Содержание

Сериал Любить и ненавидеть: фото, видео, описание серий

Детективный сериал по мотивам произведений Татьяны Гармаш-Роффе.

В телевизионный 16-серийный цикл, работал над которым режиссер Игорь Штернберг, вошли четыре фильма по 4 серии: «Шантаж», «Королевский сорняк», «Мертвые воды Московского моря» и «13 способов ненавидеть». Главные роли – частного сыщик Кисанова и журналистки Александры – исполнили Олег Фомин и Анастасия Макеева. Также в картине снялись: Лянка Грыу, Арсений Ковальский, Евгения Бордзиловская, Наталия Лесниковская, Антон Хабаров, Юрий Смирнов, Дарья Волга, Дарья Чаруша, Александр Яцко, Эдуард Радзюкевич, Алексей Янин, Инна Гомес и др.

Премьера детективного сериала «Любить и ненавидеть» состоялась 13 января 2014 года на телеканале ТВЦ.

Сюжет сериала Любить и ненавидеть

Главные герои — частный сыщик Алексей Кисанов и его возлюбленная журналистка Александра — должны будут не только разобраться в своих чувствах друг к другу, но и разгадать немало запутанных дел.

Фильм 1. Шантаж. Дело №1

Чтобы познакомиться с обаятельным французским детективом, юная Ксения придумывает историю мнимого преступления. Девушка не подозревает, что окажется втянутой в расследование самого настоящего убийства, причем одной из главных подозреваемых окажется ее старшая сестра, журналистка Александра.К счастью, за дело берутся галантный французский сыщик и его отважный русский друг и коллега Алексей Кисанов…

Фильм 2. Королевский сорняк. Дело №2

Скромная продавщица Тоня не может поверить своему счастью: в ее жизни появляется самый настоящий принц. Но проходит время, и сказка оборачивается кошмаром, а красавец превращается в чудовище. Однако дальняя родственница Тони, журналистка Александра, не даст девушку в обиду. Вместе со своим возлюбленным, частным детективом Алексеем Кисановым, она выяснит, что или кто стоит за странным поведением коварного соблазнителя…

Фильм 3. Мёртвые воды Московского моря. Дело №3

Видный бизнесмен найден мертвым в своей квартире. По официальной версии речь идет о смерти от сердечной недостаточности, однако бывшая жена покойного уверена, что это убийство, и обращается к частному детективу Кисанову. Дело осложняет неожиданное исчезновение дочери бизнесмена. Версии сменяют друг друга с головокружительной быстротой. Пожалуй, разобраться в этом запутанном деле под силу лишь Кису и его возлюбленной, журналистке Саше.

Фильм 4. 13 способов ненавидеть. Дело №4

Кис и Саша, наконец, решили пожениться. Но накануне торжественного события происходит страшное – беременная Саша оказывается в лапах маньяка. У детектива есть всего несколько дней, чтобы спасти возлюбленную.

Съемочная группа сериала Любить и ненавидеть

Режиссер: Игорь Штернберг

Сценаристы: Ирина Карпова, Екатерина Костикова, Юша Зверович, Сергей Дяченко (уч.), Валентин Донсков

Оператор: Ян Вороновский

Композитор: Вячеслав Одаховский

Художник: Фотис Петровский

Продюсеры: Игорь Толстунов, Сергей Козлов, Анна Кагарлицкая

Производство: Кинокомпания «Профит»

В ролях: Олег Фомин, Анастасия Макеева, Лянка Грыу, Арсений Ковальский, Григорий Данцигер, Игорь Штернберг, Евгения Бордзиловская, Александр Шаврин, Наталия Лесниковская, Валерий Лыков, Александра Афанасьева-Шевчук, Антон Хабаров, Юрий Смирнов, Андрей Тартаков, Борис Рабей, Алексей Казаков, Лариса Богословская, Дарья Волга, Дарья Чаруша, Любовь Селютина, Дарья Носик, Артём Григорьев, Дарья Сазонова, Сергей Загребнев, Александр Яцко, Эдуард Радзюкевич, Алексей Янин, Инна Гомес, Сергей Болотаев, Валерий Шалавин.

Сорняк-убийца из-за океана захватил казахские земли: 03 сентября 2019, 06:52

Североамериканский сорняк захватывает казахстанские земли, уничтожая местные растения. Даже человек стал жертвой зеленого захватчика, сезон цветения которого превращается в сущий кошмар, передает Tengrinews.kz со ссылкой на Первый канал «Евразия».

Ученые уверены — впору говорить о масштабной угрозе для всего живого. Айжан Галиева — аллергик с 15-летним стажем. Иммунная система девушки в постоянном напряжении. Реакция организма на внешние раздражители, в том числе пыльцу растений и некоторые продукты, может привести к тому, что врачи называют ангионевротическим отеком.

«Такое большое молчание, пауза, и все смотрят на меня. Я понимаю, что что-то происходит, у меня происходил отек Квинке. То есть я начала отекать до такой степени, и я поняла тогда, когда у меня в области грудины как будто бы шариком надулось. «Скорая». Откачали», — рассказала девушка. 

Менее острые формы недуга, с которыми каждое лето сталкиваются казахстанцы — ринит и поллиноз. Обычно он проявляется в виде кашля, покраснения глаз и кожного зуда. А вот и один из главных виновников аллергии — циклахена дурнишниколистная. Сорняк, завезенный из далекой Канады, год за годом захватывает все новые земли. Корневая система циклахены в прямом смысле душит соседние растения, расчищая место для будущего потомства.

В некоторых местах плотность заселения до 470 штук на квадратный метр. Такая плотность, как карандаши в пенале. Семенная продуктивность очень высокая. По литературным данным, от 140 до 300 тысяч семян с одного растения», — говорит биолог Татьяна Пономарева.

Экспансия опасного сорняка распространяется и на городскую местность. Непримечательное растение, которое, к слову, не едят ни животные, ни насекомые, может спокойно расти у вас во дворе. И это только увеличивает вероятность появления аллергии.

«Мы делали пробы, с циклахеной уже начали года 3 назад. Вот тогда, я так посмотрела по результатам, было 25 процентов из всех сорных трав. А в этом году уже 58 процентов», — говорит Рауза Джекесова, детский врач-аллерголог.

Как отмечается в сюжете, ученые бьют тревогу вот уже больше 10 лет, пытаясь обратить внимание на проблему, которая вскоре может обернуться настоящей экологической катастрофой. Ручная прополка, скашивание и даже химическая обработка земель сами по себе малоэффективны. Живучесть сорняка настолько высока, что он может вырасти даже из мелкого среза. Важно, говорят биологи, выбрать подходящий период — когда созреют семена. Чтобы не дать им оказаться в почве.

«Бессмысленная, допустим, борьба со взрослым растением в период вегетации, она очень затратная и неэффективная. Нужно сделать это грамотно, но без субсидирования с республики нам не справиться с этой проблемой», — поделилась мнением биолог Татьяна Пономарева. 

Ученые считают, что необходимо разработать целостную государственную программу по борьбе с циклахеной. Пока ее нет, противостоять опасному сорняку с каждым годом будет сложнее.

Эко-посохи с волшебным звуком. Россиянка создает музыкальные инструменты из опасного сорняка

ОбществоКАРТИНА ДНЯ

Оксана КАДОЧНИКОВА

20 января 2022 12:12

Варвара Листопад превращает стебли борщевика в нечто уникальное [видео]

Из стеблей борщевика получаются музыкальные инструменты. Фото: varya_listopad

Опасный сорняк может стать музыкальным инструментом, уверена Варвара Листопад из Краснодара. Девушка уже несколько лет занимается изготовлением посохов из стеблей борщевика. Внутрь высушенного растения она помещает крупу, протыкает трубку зубочистками, а потом расписывает. Такую технологию мастер позаимствовала из традиционной культуры. Известно, что подобные инструменты для обрядов и музыкального сопровождения использовали народы Южной Америки и севера России. Называли их везде по-разному: посох дождя, зэр пу, рейнстик.

— Для меня посох дождя стал символом объединения разных культур. На первый взгляд, очень далеких территориально, но близких ментально. Эти люди жили в гармонии с природой, относились к ней с уважением. Вопросы экологии и сохранения традиций сегодня важны, как никогда, — поделилась Варвара.

Подготовка к финальной росписи может занять несколько недель. Фото: varya_listopad

Материал для волшебных посохов Варвара готовит зимой и привозит его из Республики Коми, откуда она родом. В это время года борщевик, который может вызвать серьезные ожоги летом, перестает кусаться и высыхает до весны. Но и в Краснодарском крае сорняк растет в избытке, особенно в горной местности. Правда, он на Кубани немного мелковат для создания посохов дождя.

— Это растение очень опасно и для человека, и для животных – его сок оставляет на коже сильнейшие ожоги, а разрастается оно с необычайной скоростью, выгнать его со своего придомового участка не так просто. На территориях, где он уже разросся и чувствует себя вольготно, он может достигать трех метров в высоту. Самая опасная фаза борщевика – когда он цветет. Голыми руками его лучше не трогать, — предостерегает мастер. – Иногда стебель даже пилишь пилой, настолько он крепкий.

Трансформация непригодного растения в инструмент для игры происходит небыстро. Сушка, два этапа покраски и роспись – на изготовление одного поющего стебля может уйти не одна неделя.

— Финишной точкой становится нанесение рисунка. Его надо придумать, а потом перенести на посох дождя. Обычно я наношу традиционные коми орнаменты – «пасы». Раньше их использовали при вышивке рубах, полотенец, передников, а также в промысловой охоте в качестве отличительного обозначения своего рода. Иногда могу использовать и индийские мотивы или просто выдуманные узоры, — описывает свои работы девушка.

Посохи дождя имеют уникальный рисунок и звучание. Фото: varya_listopad

Когда все готово, можно насладиться неповторимым переливчатым звуком. Для этого посох дождя переворачивают. Звук крупинок, которые ударяются о зубочистки внутри трубки, создают мелодию, близкую к шуму дождя, ветра, прибоя – каждый может услышать свое.

— Ни один из посохов не будет иметь одинаковое звучание и рисунок. В этом уникальность авторских музыкальных инструментов. Хотя технология изготовления едина, каждый мастер добавляет что-то свое. У него есть секреты, которые обычно не раскрываются, — отмечает Варвара.

Посохи дождя, конечно, перестали иметь магическое значение. Сегодня их используют для медитаций, в качестве стильного аксессуара для дома, просто для того, чтобы снять напряжение в конце рабочего дня. В детских руках инструмент превращается в развивающую игрушку-погремушку.

Музыкальный инструмент из опасного сорняка. Видео: varya_listopad

Вторжение борщевика в Россию

Еще одно направление, которое развивают для борьбы с гигантом, — это распыление гербицидов агродронами. В прошлом году крупные испытания беспилотников в селе Каменское Наро-Фоминского района, которые попали во все федеральные ленты новостей, провела компания «Бозон аэро».

Дроны в последние годы активно включают в госконтракты. Уничтожать борщевик коптерами собираются в Щелкове, применять минимум один беспилотник предлагают в Одинцовском районе. По словам Алексея Царькова, инженера «Бозон аэро», рынок еще не сформировался, поэтому в торгах в основном участвуют индивидуальные предприниматели, которые «снижают стоимость обработки и собирают китайские дроны на коленке». Его фирме в этом году поучаствовать в конкурсах помешала пандемия коронавируса: все контракты должны были заключить в апреле и мае, но все притихли, а борщевик успел отцвести и обрабатывать его стало бесполезно.

Старые препараты убивают все живое, оставляя после себя выжженный кусок земли, поясняет Антон Гладилин, побывавший на испытаниях. От новых специально подобранных гербицидов гибнут двудольные растения, но зато выживают злаки, которые позже заменяют погибший борщевик. Химиката конкретно против него нет и вряд ли когда-нибудь будет, но есть вещества, которые действуют прямо на его семена, а это именно то, что нужно: после обработки они не всходят два года, что дает время вытеснить захватчика.

Коптер под управлением двух человек при хорошей погоде обрабатывает 15 — 30 гектаров в день, тогда как двое людей с ранцами — максимум один. Все, что делают операторы дрона, — меняют разрядившиеся батареи и заливают в бак свежий раствор, в остальном он работает автономно: летит по заданному треку и обрабатывает растения точечно по GPS-координатам. «Борщевик все же не всегда растет сплошняком, приходится обрабатывать локальные участки. В таких случаях использовать тот же трактор с бочкой под тонну нецелесообразно», — поясняет Царьков.

Дрон «Бозона» может поднять до десяти литров: когда гербицид заканчивается, беспилотник запоминает место и летит к людям на дозаправку. «Беспилотники весят меньше 30 килограммов, чтобы их не нужно было регистрировать, иначе пришлось бы получать разрешение на полеты», — добавляет специалист. В планах компании — добавить к беспилотнику камеру, которая осматривала бы поле, а нейросеть автоматически находила бы борщевик. «Выделяем область, дрон летит на место, смотрит, сравнивает, что там растет, если находит борщевик, включает, например, две форсунки (Прим. ред. прибор для распыления), селективно обрабатывает растение и летит дальше. Это сократит расходы, потому что вручную борщевик искать сложно».

«Люди в последнее время начали узнавать про борщевик и страшно бояться его. Говорят, что не собираются бороться, потому что к нему подходить даже близко нельзя. Скидывают обязанность на государство, которое ничего не делает, а „раз власти ничего не делают, то и я не буду“. Но это зря. Если рядом с вами появляется сорняк — его не просто не надо бояться, к нему надо бежать и немедленно его выкапывать, потому что одна и даже десять штук — это еще посильно. А когда они успели отцвести и бросить тысячи семян, это становится такой масштабной проблемой, что приходится вызывать войска в белых скафандрах, дроны и травить огромные площади», — говорит Анна Пищелева. По ее словам, гербициды — хорошее точечное решение, но поливать ими целые регионы все-таки вредно и неэкологично.

«Пришла группа активистов, скосила сорняк, а через две недели там вырос новый сплошной ковер, и так каждый раз. От этого у многих опускаются руки», — говорит Гладилин, но новые методы внушают надежду и уверенность. Каким бы масштабным не был апокалипсис борщевика, в «Черную книгу» флоры средней полосы России включено еще минимум 50 злостных инвазивных растений, которые уже сейчас наносят стране экономический и экологический вред: это золотарники канадский и гигантский, недотрога желёзконосая и те же топинамбур и клен ясенелистный. Технологии и законы, которые разрабатывают против борщевика Сосновского помогут в будущем остановить не только его вторжение, но и других захватчиков.

Как избавиться от сорняков на газоне


Как бороться с сорняками на газоне — вопрос, с которым мы часто сталкиваемся. Чтобы ответить на него, мы собрали весь наш опыт и опыт зарубежных коллег в одной статье. После прочтения вы сможете без труда определить, почему появились сорняки, и как с ними бороться.

Сорняки — это одно- или многолетние растения, которые наносят вред газонным травам: забирают их питательные вещества, разрастаются и портят внешний вид аккуратной и ровной лужайки


Какие же виды сорных трав существуют? Ниже мы приведем основные группы сорных трав и примеры.

Прямые высокорослые растения: марь белая, крапива, яснотка, сныть

Злаковые растения: мятлик однолетний, пырей ползучий

Розеточные и стелющиеся травы: мшанка, тысячелистник, подорожник, одуванчик, клевер

Мхи


Почему сорняки нужно удалять с газона

  1. Сорняки портят внешний вид зеленой лужайки
    Зеленые, чаще всего, широколистные сорняки сильно выделяются на ровной, аккуратной поверхности газона и издалека больше похожи на пятна
  2. Сорняки забирают питательные вещества и воду из почвы
    По этой причине газону не хватает ресурсов, он ослабевает и может заболеть
  3. Крупные листья сорняков дают тень
    Широколистные сорняки вытесняют узколистные газонные травы из-за тени, которые отбрасывают на еще не сформировавшиеся растения

Обработка газона от сорняков также необходима для предотвращения развития на нем различных заболеваний и вредителей. Ослабленные растения быстро становятся жертвами различных болезней, вылечить которые непросто.

Сорняки на газоне: причины появления
Несмотря на регулярный и тщательный уход за газоном, сорняки все равно могут появляться на газоне. Ниже мы приведем 3 основные причины, почему это может происходить. 

  1. Неправильная подготовка земли к посадке газонных семян
    В земле, если ее не обработать, могут остаться семена сорняков или их корни, которые после посадки и активного ухода за газоном активизируются и начинают прорастать.
  2. Неправильный выбор грунта для газона
    Почва бывает нейтральной, кислой, щелочной. Если у почвы высокая кислотность, то это может влиять на всходы газонной травы, да и любых других растений. Закисленная почва — это почва при pH меньше 7.
  3. Нерегулярный уход за газоном
    Если ухаживать за газонными травами нерегулярно, то они слабеют и не могут противостоять многолетним сорнякам. Так, постепенно газон выпадает, а сорняки разрастаются.
Ко второстепенным причинам появления сорняков на газоне можно отнести следующие:
  • птицы могут занести с пометом
  • ветер может занести семена с соседнего участка или полей
  • вы можете занести сорняки на подошве ботинок после прогулки в поле или лесу

Как убрать сорняки с газона


Существует два основных классических метода, которые помогают убрать сорняки с газона:
  • Химическая обработка газона от сорняков.
    Для многолетних сорных трав более эффективными будут гербициды. При сильной засоренности участка сорняками возможна обработка гербицидами избирательного действия. К средствам избирательного действия относится Линтур, а средство от сорняков на газоне сплошного действия — Лонтрел-300Д. Их можно приобрести, например, в ближайшем садовом магазине или заказать онлайн. Они работают эффективно и менее опасны. Препарат наносится в местах скопления сорных трав в сухую погоду. Следует четко соблюдать указанную на упаковке концентрацию: слишком малая доза не принесет вреда сорным травам, слишком большая – повредит газонным.

  • Механическая обработка газона от сорняков.
    Для борьбы с однолетними сорняками на газоне подойдет простое скашивание. Этот способ считается более эффективным, но в некоторых случаях процесс может быть трудоемким. Убрать сорные травы на свежем газоне можно точечно: прижать листья газона и выкопать сорняк садовой вилкой, стараясь не повредить газон. Лучше всего сорные травы удаляются из влажной земли через несколько часов после дождя. Борьба с сорняками на газоне ведется с помощью различных инструментов – специальных тяпок, корнеудалителей, садовых вилок, которые можно приобрести, например, в ближайшем садовом магазине или заказать онлайн. Лучше удалить сорняки до цветения, чтобы предотвратить их активное рассеивание по территории.

Рассмотрим способы борьбы с сорняками на конкретных примерах:

Как убрать с газона марь белую, крапиву, яснотку, сныть

Уничтожить такие сорняки достаточно просто: они не выдерживают регулярного кошения, поэтому после 2-3 скашиваний погибают. Поэтому если молодое газонное покрытие усеяно крапивой или снытью, не нужно использовать сложные гербициды. Скосите траву пару раз и вредители исчезнут сами.


Как убрать с газона мятлик однолетний, пырей ползучий

Мятлик однолетний часто путают с мятликом луговым в составе наших травосмесей. Но это разные травы. И если последний дает аккуратный паттерный газон, то второй — портит его. Если газонная смесь включает в себя семена злаковых растений, не нужно беспокоиться – после нескольких покосов сорные травы станут частью лужайки. 

Исключение: щучка пятнистая, образующая кочки. Такие травы необходимо удалять, чтобы поверхность газонной лужайки была ровной.

Как убрать с газона мшанку, тысячелистник, подорожник, одуванчик

Они наиболее опасны, так как распространенные методы в их случае не работают. Скашивание не поможет, так как они растут низко, а перекопать — значит уничтожить и газон тоже.

Для того, чтобы вывести низкорослые сорняки, необходимы более радикальные меры: использовать гербициды избирательного действия. Их стоит нанести на листья сорных трав или вколоть под корень.

Как убрать с газона мох

Перед тем, как устранить мох, необходимо выявить причину его появления. В качестве методов устранения применяется локальная обработка раствором мела, медным или железным купоросом. Использование последних является профилактическим мероприятием и важно обратить внимание, что после их использования газонная трава может изменить цвет.
Подведем итоги и определим действия, которые помогут вам избавиться от сорняков на газоне и избежать их появления в будущем:


Основные шаги по борьбе с сорняками на газоне

  1. Определите, какой вид сорных трав растет на вашем газоне

  2. В зависимости от типа выберите подходящий способ обработки:
    — Если газон новый, то можно точечно с помощью садовой вилки или другого инструмента выкопать сорняк

    — Если газон растет не первый год, то его можно обработать гербицидами

  3. Ухаживайте за газоном тщательно, чтобы предотвратить появление сорняков. Для этого:
    — регулярно стригите газон: в среднем, 1 раз в неделю сокращая высоту на ⅓ до 4-6 см
    — регулярно поливайте газон: 1 раз в неделю, а в жару — до 2-3 раз
    — вносите своевременно удобрения: вовремя внесенная подкормка дает силы газону и помогает вытеснять сорняки
    — своевременное лечение болезней на газоне

А если вы только планируете посадить газон, подготовьте почву к посадке: засейте сидератами, а затем перекопайте.

Уверены, что благодаря рекомендациям в статье, ваш газон не будет страдать от сорных трав.

Для создания газона на участке вы можете выбрать готовый рулонный газон или посеять семена газонных трав. Наши семена не содержат в составе сорных трав, а также проходят проверку на таможне и Россельхознадзором, поэтому вы можете в полной мере доверять нашей продукции

Похожие материалы:
Дренажные системы садовых участков
Газонная трава
Устройство рулонного газона
Газонная трава для ленивых
Уход за газоном

Сорняки среди цветов

↓↓

Michel Klimin

Общество распространения полезных книг (FB) (VK) (Telegram)

Блог читателя

Хмара, Виктор Васильевич.
Сорняки среди цветов [Текст] / Виктор Хмара. — Москва : Знание, 1960

“Общество распространения полезных книг” представляет книгу “Сорняки среди цветов”. Изданная в серии “Прочти, Товарищ!”, книга рассказывает о безнравственных и уродливых явлениях все еще не искорененных в советском обществе. Автором книги был журналист Виктор Васильевич Хмара (1915-1973).

Журналист В.В. Хмара в школе-интернате пос. Гвасюги Хабаровского края. (1961)

Книга состоит из трех очерков, касающихся морального развития современной молодежи. Первый очерк “Сорняки среди цветов” посвящен стилягам, второй “Письмо в голубом конверте” возмущается слепому поклонению перед США, в третьем рассказывается история девушки, заболевшей туберкулезом и брошенной мужем.

Виктор Васильевич описывает стиляг как упадочное явление, брошенные западными агентами семена, вырастают сорняками на грядке красивой коммунистической молодежи начала 60-х годов. Ботанические ассоциации — характерный атрибут при описании практически любой социальной, политической и элегической ситуации. Так, голландский врач 17 века, рассматривая банки с забальзамированными женскими вульвами, элегично вздыхал о пашне, из которой мы все взросли. Член НСДАП в детском журнале времен третьего Рейха косил поле с евреями и марксистами. Ну, а движение “детей цветов” и вовсе сделало из этой метафоры огромный культ.

Ну что же, НСДАП в 1960-х уже был уничтожен, а хиппи еще не стали ощутимой проблемой, поэтому основной целью сатирического фельетона могли стать только стиляги. Рассказ начинается с журналистского задания — посещения молодежного карнавала в Парке Горького. Виктор Васильевич надевает маску и, стараясь стать “своим”, прикидывается приехавшим из провинции новичком.

Пример здоровых цветов из серии «Прочти, товарищ!»

Карнавал советской молодежи — это “могучий и нескончаемый хоровод, гигантский луг, усеянный цветами”. И вот в центре этого луга сорокапятилетний мужчина в маске, встречающий компанию “сорняков”, весь гедонистический образ которых ярко проявляется в их нарядах. Так, например, одна из девушек, которую вовлекает в разговор журналист- “декольтирована до фантастических пределов”. Акцент на фантастическое здесь явно не случаен, ведь традиционный принцип карнавала заключается в инверсии и нарушении запрета. Однако в советском карнавале общество уже не предпринимает попыток вывернуть существующую реальность, а наоборот демонстрирует ее во всей гиперреалистичности, зачастую граничащую с фантасмагорией.

Особое место здесь занимает роль имени, ведь стиляги лишены своих человеческих имен, а обретают нечеловеческие (западные) клички: Алис, Ив, Ван, Стив, Сэм. Так, советские дети, одурманенные культурой запада, превращаются в инородные тела, неких мутантов, которых, как при биологическом отборе сразу видно по наличию вызывающей патологии. Все западное в этом фантастическом представлении становится чем-то, вроде невидимого радиационного излучения, которое, отравляя советскую молодежь, превращает их в страшных монстров.

В качестве примера одного из таких разлагающих медиумов, Виктор Хмара приводит пример современного искусства. На всемирной выставке в Брюсселе залы современного искусства пусты. Никому неинтересно смотреть на осколки стекла, бумажки и даже плевки, прилепленные на холст. Только молодые парочки находят уединение среди этого искусства, но:

Станет ли действительно влюбленная парочка целоваться под засушенной блевотиной?

В последующие годы советская культура стала помещать таких девушек и парней в около криминальный контекст. Так, в жизни молодой “стиляжки” непременно появляется некий “дядя”, готовый услужить ей деньгами или импортными товарами. Этот уже не наивный похотливый дядя Мика, педофил из рассказа Хармса, а самый настоящий злой гений криминального мира, или по крайней мере одна из его скользких щупалец.

Мартын Мартынович

Этот уже не наивный похотливый дядя Мика, педофил из рассказа Хармса, а самый настоящий злой гений криминального мира, или по крайней мере одна из его скользких щупалец.

Подобно похищенным детям из русских быличек, эти “дяди” похищают простых советских детей и подростков и превращают их в объекты желания. В рассказе “Голубые бантики” девочка-подросток становится любовницей старого пьяницы протодьякона. В фильме “Посылка для Светланы” девушка аккуратно и очень хитро вводится в мир “фарцы”, где за любовь к красивым вещам приходится начать ими торговать. Ну, а итог этой любви к красивым вещам, как известно, один — если Мартын Мартынович скажет “лечь” под нужного человека, Наташа безоговорочно “ложится”.

К счастью, Виктор Васильевич рассказывает про спасительное средство от такого исхода событий. Спасением оказывается ситцевое платье в цветочек или простой сарафан!

Таким образом, очерк “Сорняки среди цветов” оказывается чрезвычайно удачным произведением для советской культуры. Игра ботанических метафор достоверно отражается в политической подоплеке текста, а предметное содержание станет залогом многих хороших произведений про загубленную молодость. Порочные цветы, только взошедшие в начале 60-х, зацветут пышным цветом спустя несколько десятилетий, а карнавальная культура наконец примет свои привычные очертания.

Скачать книгу “Сорняки среди цветов”.

Подпишитесь на наш канал в Telegram, чтобы читать лучшие материалы платформы и быть в курсе всего, что происходит на сигме.

Самая странная ёлка года появилась в США. Там украсили сорняк

В маленьком городке в Огайо к Новому году украсили сорняк. Всё началось с того, что один мужчина решил просто пошутить, а закончилось тем, что необычную «ёлку» наряжают роскошнее и роскошнее. И даже местное телевидение уже снимает сюжеты про многообразие нарядов рождественского сорняка.

Житель городка Толедо в штате Огайо Трой Эмерик возвращался со службы в церкви и увидел сорняк, растущий посреди дороги, пишет 13abc. Дело было 15 декабря, и у мужчины уже появилось новогоднее настроение. Так что он решил им поделиться и повесить шарик на травку, пробившуюся сквозь асфальт на пересечении двух улиц.

Сначала импровизированную ёлку никто не замечал, но потом другой местный житель увидел необычное новогоднее растение. Идея показалась ему интересной, и он догадался, как красиво повесить мишуру на сорняк. А соседней веточке достался ещё один праздничный шарик.
Через ещё пару дней настало время новогодних сюрпризов. Жители придумали, что подарить сорняку, и положили под него несколько ярких коробочек. Правда, дважды «ёлочку» грабили вандалы, но дух Рождества было уже не остановить.

«Новогодний сорняк Толедо» начал привлекать всё больше внимания. В фейсбуке появилась группа, посвящённая нарядному растению, где люди делятся своими фотографиями рождественской травки. А местное издание WTOL11 даже взяло интервью у дочери Эмерика, который и был первым человеком, украсившим уличную «ёлку».

На протяжении нескольких лет он говорил о том, что хотел бы украсить что-то рандомное, чтобы люди удивлялись, когда это видели. Но мы и представить не могли, что сорняку создадут страницу в фейсбуке, а люди будут делать совместные новогодние фотки с ним.

Кто-то даже смог догадаться, как повесить новогоднюю гирлянду с яркими фонариками на растение посреди улицы. Сорняк начал блистать не только в переносном, но и в прямом смысле.

Одной из участниц группы в фейсбуке показалось несправедливым, что у столь праздничного сорняка так мало качественных фотографий. Тогда девушка взяла камеру и устроила травке новогоднюю фотосессию с домашним горшком в качестве приглашённого гостя.

Жители Толедо надеются, что традиция украшать сорняк приживётся в городе. Ведь эта странная новогодняя «ёлка» вызывает у местных улыбку каждый раз, когда они проезжают или проходят мимо.

Не исключено, что новогоднему сорняку отлично подошли бы украшения, сделанные из мусора. Ёлочка, увешанная использованными стаканчиками из-под йогурта и банками из-под моющего средства, появилась в одном из дворов Санкт-Петербурга. Горожане возмутились дереву с игрушками «из помойки», но оказалось, что во всём виноваты дети.

Какими бы невзрачными ни были сорняк в Толедо или игрушки из вторсырья, они всё равно выглядят симпатичнее, чем новогодние украшения Меланьи Трамп. По крайней мере, если верить пользователям соцсетей. Первая леди США показала, как перед Новым годом выглядит Белый дом, и её декорации мгновенно стали хоррор-мемом.

Марихуана и масса тела

Innov Clin Neurosci. 2014 июль-август; 11(7-8): 50–54.

Опубликовано в Интернете с июля по август 2014 г.

Р. Сансоне — профессор кафедры психиатрии и внутренних болезней Медицинской школы Университета Райта в Дейтоне, штат Огайо, и директор психиатрического образования в Медицинском центре Кеттеринга в Кеттеринге, штат Огайо. . Л. Сансон — гражданский врач семейной медицины и медицинский директор Клиники семейного здоровья в Медицинском центре базы ВВС Райт-Паттерсон в WPAFB, штат Огайо.Взгляды и мнения, выраженные в этой статье, принадлежат авторам и не отражают официальную политику или позицию ВВС США, Министерства обороны или правительства США.

Автор, ответственный за переписку. АДРЕС СООТВЕТСТВИЕ КОМУ: Рэнди А. Сансоне, доктор медицины, центр первичной медицинской помощи Sycamore, 2115 Leiter Road, Miamisburg, OH 45342; Телефон: (937) 384 6850; Факс: (937) 384 6938; Электронная почта: [email protected]Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Острое употребление марихуаны классически связано с перекусом (в просторечии называемым «перекусыванием»). В поддержку этих острых эффектов повышения аппетита несколько авторитетных источников сообщают, что марихуана может увеличить индекс массы тела у пациентов, страдающих вирусом иммунодефицита человека и раком. Однако при этих заболеваниях, хотя аппетит может стимулироваться, некоторые исследования показывают, что увеличение веса не всегда имеет клиническое значение. Кроме того, в исследовании онкологических больных, у которых действительно имело место увеличение веса, оно было меньше, чем у препарата сравнения (мегестрола).Однако данные в целом свидетельствуют о том, что острое употребление марихуаны стимулирует аппетит и что употребление марихуаны может стимулировать аппетит у людей с низким весом. Что касается крупных эпидемиологических исследований среди населения в целом, результаты последовательно указывают на то, что потребители марихуаны, как правило, имеют более низкие индексы массы тела, чем люди, не употребляющие марихуану. Хотя эти результаты парадоксальны и несколько озадачивают, они могут быть объяснены различными путаницами исследований, такими как потенциальные различия между острым и хроническим употреблением марихуаны; тенденция употребления марихуаны к употреблению других видов наркотиков; и/или возможная конкуренция между едой и лекарствами за одни и те же участки вознаграждения в мозгу.Точно так же, возможно, эффекты марихуаны являются функцией исходного статуса веса, то есть, возможно, марихуана является веществом, регулирующим обмен веществ, которое увеличивает массу тела у людей с низким весом, но не у людей с нормальным или избыточным весом. Только дальнейшие исследования прояснят сложные отношения между марихуаной и массой тела.

Ключевые слова: Вес тела, рак, каннабис, вирус иммунодефицита человека, марихуана, тетрагидроканнабинол, вес, влияние веса

Эта текущая колонка посвящена сложному клиническому взаимодействию между психиатрией и первичной медико-санитарной помощью — двумя областями, которые неразрывно связаны.

ВВЕДЕНИЕ

Кратковременное воздействие острого употребления марихуаны на аппетит и поведение в отношении перекусов хорошо известно и в просторечии описывается как «поедание». Юмористический кинематографический пример этого явления показан в фильме 2005 года «Gettin’ Da Munchies». В этом фильме главный герой решает пригласить нескольких друзей на турнир по видеоиграм. Однако его планы идут наперекосяк, и из-за разочарования он впервые курит марихуану, что приводит к общеизвестным перекусам.На протяжении оставшейся части фильма главный герой находится в вечных и ненасытных поисках еды. Но помимо этого резкого воздействия на аппетит, существуют ли более устойчивые отношения между употреблением марихуаны и массой тела? В этом выпуске «Интерфейса» мы исследуем эти возможные отношения посредством обзора литературы.

Мы начнем с обзора известных физиологических эффектов марихуаны на регуляцию аппетита и массы тела, а затем перейдем к обзору нескольких доступных эмпирических исследований этой взаимосвязи.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ВЛИЯНИЕ КАННАБИНОИДОВ НА РЕГУЛИРОВАНИЕ АППЕТИТА/ВЕСА

Марихуана и ее многочисленные химические компоненты (т.е. каннабиноиды), а также вещества, вырабатываемые в организме, которые активируют каннабиноидные рецепторы (т.е. эндоканнабиноиды), по-видимому, оказывают специфическое влияние на регуляцию пищевого поведения. Эмпирически подтверждая этот вывод, Vemuri et al. 1 заявляют, что эндоканнабиноиды являются важными биомедиаторами и регуляторами метаболизма в физиологии млекопитающих с разнообразными и вездесущими модулирующими действиями, включая регуляцию массы тела.В организмах млекопитающих двумя наиболее важными рецепторами в эндогенной каннабиноидной системе являются рецепторы CB 1 и CB 2 , которые расположены преимущественно в головном мозге и иммунной системе соответственно. 2 Помимо основного расположения в головном мозге (например, в гипоталамусе, лимбической области переднего мозга), некоторые рецепторы CB 1 расположены в других частях тела, включая желудок и ткани кишечника. 3 Агонизм рецепторов CB, как известно, стимулирует пищевое поведение. 3 Согласно Kirkham, 4 стимуляция CB, рецепторов каннабиноидной системы млекопитающих специфически увеличивает тягу к еде и удовольствие, а также способствует отложению энергии в виде жира в жировых тканях.

В соответствии с этой парадигмой, в последние годы исследователи изучали эффекты противодействия рецепторам CB, с целью уменьшить пищевое поведение. Теоретически антагонизм

этого участка каннабиноидного рецептора должен привести к снижению потребления калорий и последующей потере веса.Как и ожидалось, эмпирические исследования на крысах и мышах показывают, что фармакологическая блокада рецептора CB1 действительно приводит к торможению нормального набора веса, 5 снижению пищевого поведения, 6 и подавлению приема пищи и нарушению набора веса у обоих животных. голодающие и не голодающие животные. 7

Из-за наблюдаемых клинических эффектов CB, антагонизма в исследованиях на животных, исследователи изучают возможное использование CB 1 , антагонистов рецепторов для лечения нарушений веса, таких как ожирение. 8 Неожиданно при изучении двух разных CB 1 , антагонистов рецепторов, римонабанта в постмаркетинговых исследованиях и таранабанта в исследованиях фазы III, эмпирические данные среди европейских участников исследования, страдающих ожирением, оказались клинически разочаровывающими. 2 Несмотря на то, что участники этих фармакологических процедур действительно похудели, они не потеряли больше веса, чем было достигнуто с помощью одобренных в настоящее время препаратов против ожирения. Кроме того, исследователи обнаружили, что клиническое использование римонабанта и таранабанта может вызвать неблагоприятные и тяжелые психические симптомы, включая суицидальные мысли. 9 , 10 Однако эти два антагониста CB оправдали научное видение, что они могут вызывать снижение массы тела.

Учитывая эту преамбулу, взаимосвязь между марихуаной и массой тела кажется относительно упрощенной: стимуляция рецепторов CB, вызывает увеличение веса, тогда как антагонизм рецепторов CB, вызывает потерю веса. Однако некоторые результаты исследований употребления марихуаны и массы тела вызывают удивление.

ОСТРОЕ Употребление марихуаны и потребление калорий у нормальных людей

Согласно исследованию на нормальных добровольцах, низкие дозы марихуаны (т.г., одна сигарета) не влияют на прием пищи. 11 Однако более высокие дозы марихуаны (например, две или три сигареты) увеличивают ежедневное потребление калорий, что в первую очередь связано с увеличением потребления пищи между приемами пищи, а не с увеличением размера порции. 11 Это открытие закладывает основу для различных исследований пациентов с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и раком, которые составляют большую часть исследований в этой области. В обоих клинических учреждениях предполагается, что марихуана стимулирует аппетит. 12

МАРИХУАНА И МАССА ТЕЛА У ПАЦИЕНТОВ С ВИЧ/СПИДом

Что касается воздействия марихуаны на пациентов с ВИЧ, Haney 13 в эмпирическом исследовании обнаружил, что каннабиноиды как перорально, так и курительно увеличивают потребление пищи. В исследовании, сравнивающем курение марихуаны, дронабинол (пероральный препарат, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США [FDA], который содержит те же активные ингредиенты, что и марихуана) и плацебо, исследователи из Калифорнийского университета обнаружили, что два активных препарата привели к в большем увеличении веса, чем плацебо, у пациентов с ВИЧ или синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД). 14 В частности, за период исследования участники групп, принимавших марихуану, дронабинол и плацебо, набрали 3,51 кг, 3,18 кг и 1,3 кг соответственно. В исследовании среди ВИЧ-позитивных курильщиков марихуаны Haney et al 15 сообщили, что и марихуана, и дронабинол вызывали значительное и сопоставимое увеличение потребления пищи среди участников. Наконец, Bedi et al. 16 обследовали ВИЧ-позитивных курильщиков марихуаны и обнаружили, что высокие дозы дронабинола эффективно увеличивают потребление калорий, но повторное дозирование, по-видимому, приводит к толерантности к этим эффектам.Важно отметить, что размеры выборки в большинстве этих исследований были небольшими.

МАРИХУАНА И МАССА ТЕЛА У БОЛЬНЫХ РАКОМ

Что касается больных раком, то в обзоре литературы по изучению исследований, опубликованных между 1975 и 1996 годами, Voth и Schwartz 17 сообщили, что марихуана также перспективна как средство для лечения тошноты. как возбуждающие аппетит. Однако более поздние исследования показывают скромные результаты. Например, в шестинедельном исследовании 243 швейцарских пациентов с кахексией, связанной с раком, исследователи сравнили эффект экстракта каннабиса на увеличение веса с плацебо. 18 Независимый наблюдательный совет этого исследования рекомендовал досрочно прекратить исследование после анализа результатов 156 первоначальных пациентов, поскольку не было статистически значимых различий между активным препаратом и плацебо.

Jatoi et al. 19 обследовали 469 пациентов с распространенным раком, которые были рандомизированы в группу перорального приема мегестрола, перорального дронабинола или обоих препаратов. Участники, принимавшие мегестрол, прибавили в весе больше, чем участники, принимавшие дронабинол (11% против 10%).3% от исходного веса). Кроме того, комбинированное лечение не давало дополнительных преимуществ по сравнению с монотерапией мегестролом.

Чтобы соотнести эти результаты с точки зрения риска и пользы, согласно Yeh et al, 20 потенциальные клинические проблемы при употреблении марихуаны включают эйфорию, сонливость, седативный эффект, утомляемость и галлюцинации — риски, которые особенно проблематичны для неустойчивых или сбитые с толку пожилые пациенты, а также ослабленные пациенты. Это, конечно, не решает дополнительную клиническую проблему, связанную с риском утечки наркотиков с помощью марихуаны.

МАРИХУАНА И ИЗУЧЕНИЕ ВЕСА В ОБРАЗЦАХ СООБЩЕСТВА

В дополнение к исследованиям, изучающим влияние марихуаны на вес у пациентов с ВИЧ/СПИДом и раком, существует несколько крупных эпидемиологических исследований, в которых изучалась взаимосвязь между употреблением марихуаны и массой тела. Например, используя данные 15-летнего лонгитюдного исследования «Развитие риска коронарных артерий у молодых взрослых» (CARDIA), исследователи обследовали 3617 участников в возрасте от 18 до 30 лет, которые были репрезентативными для основных популяций чернокожих и белых людей, живущих на избранных сайтах сообщества. 21 Исследователи сравнили участников, ранее не употреблявших марихуану (2252; 62%), с теми, кто ранее употреблял марихуану (1365; 38%). Более широкое употребление марихуаны было связано с более высоким ежедневным потреблением калорий (например, 3365 ккал/день у участников, которые употребляли марихуану в течение 1800 или более дней в течение 15-летнего периода по сравнению с 2746 ккал/день у не употребляющих марихуану), но не с увеличение индекса массы тела. 21

Le Strat и Le Foil 22 изучили данные двух крупных эпидемиологических исследований, Национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных с ним состояний 23 (NESARC; N = 41 633) и Национального исследования сопутствующих заболеваний 24 9000 (NCS-R; N = 9 103).Скорректированные показатели распространенности ожирения в NESARC и NCS-R среди участников, сообщивших об отсутствии употребления марихуаны, составили 22,0 процента и 25,3 процента соответственно, в то время как скорректированные показатели распространенности ожирения среди участников, употреблявших марихуану в течение предшествующих 12 месяцев (не менее 3 раз в год). неделе) составил 14,3% и 17,2% соответственно. Авторы пришли к выводу, что распространенность ожирения у тех, кто употребляет марихуану, на самом деле ниже, чем у тех, кто ее не употребляет.

Smit and Crespo 25 изучили данные о взрослых из Третьего национального обследования состояния здоровья и питания (Hanes III; N = 10 623) и сравнили нынешних потребителей марихуаны с теми, кто не употреблял их в настоящее время.В то время как нынешние потребители марихуаны сообщили о более высоком потреблении калорий, чем те, кто не употребляет марихуану, индекс массы тела у нынешних потребителей снова был ниже. Между прочим, среди нынешних курильщиков исследователи также обнаружили более высокие показатели употребления табака.

Наконец, в 21-летнем продольном исследовании, проведенном в Австралии, Hayatbakhsh et al 26 изучали взаимосвязь между употреблением марихуаны и массой тела у 2566 молодых людей. Как и предыдущие исследователи, они обнаружили более низкую распространенность избыточного веса и ожирения среди тех, кто употреблял марихуану.

В то время как предыдущие результаты крупных эпидемиологических исследований кажутся парадоксальными (т. е. употребление марихуаны связано с более низким, чем более высоким индексом массы тела), они, похоже, подтверждаются исследованием крыс с ожирением. 27 В этом исследовании тучным крысам и крысам с нормальным весом вводили экстракт конопли в течение 28 дней. В конце исследования увеличение веса в группе с ожирением происходило медленнее, чем в группе с нормальным весом. Другими словами, тучные крысы медленнее набирали вес.

Эти общественные исследования бросают вызов традиционному представлению о том, что марихуана вызывает увеличение веса. Чем могут быть объяснены эти эпидемиологические данные, помимо возможных путаниц (например, различной дозы, частоты и/или компонентов марихуаны, различных уровней физической нагрузки, совместно назначаемых лекарств, сопутствующих психических заболеваний) и возможных нюансов в методологиях? Во-первых, могут быть различия между кратковременным и хроническим употреблением марихуаны: первое приводит к увеличению веса, а второе — нет.Во-вторых, у лиц, употребляющих марихуану, наблюдается более высокий уровень употребления других веществ, что может быть вторичным фактором в результатах измерения веса. Например, Degenhardt et al. 28 обнаружили, что потребители марихуаны почти в пять раз чаще злоупотребляют алкоголем или зависят от него и в шесть раз чаще злоупотребляют седативными средствами, стимуляторами или опиатами. Кроме того, согласно данным Национального исследования сопутствующих заболеваний, 90 процентов участников с зависимостью от каннабиса в течение жизни страдали психическим расстройством, обычно алкогольной зависимостью. 29 Другими словами, возможно, использование дополнительных препаратов (например, стимуляторов, наркотиков) приводит к снижению аппетита и/или потере веса. В качестве третьей возможности Warren et al. 30 обнаружили отрицательную связь между употреблением марихуаны и индексом массы тела среди женщин, направленных на снижение веса. Они пришли к выводу, что и пища, и наркотики конкурируют за одни и те же участки вознаграждения в мозгу, что объясняет, почему употребление наркотиков обратно пропорционально индексу массы тела.

МАРИХУАНА: РЕГУЛИРУЮЩИЙ ЭФФЕКТ?

Текущие данные показывают, что в то время как люди с низким весом, вероятно, набирают вес при остром употреблении марихуаны, люди в выборках сообщества демонстрируют обратную зависимость между употреблением марихуаны и индексом массы тела.Хотя это чисто спекулятивно, возможно, марихуана действительно имеет широкий спектр регулирующего эффекта в отношении массы тела — она увеличивает вес у людей с недостаточным весом, но не у людей с нормальным или

избыточным весом. Только дальнейшие исследования выявят эту интригующую возможность.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Марихуана является клинически спорным веществом, но одним из потенциальных медицинских преимуществ может быть увеличение веса. Согласно имеющимся исследованиям, стимуляция аппетита, а также увеличение веса могут происходить у пациентов с физическим истощением из-за ВИЧ/СПИДа и/или рака.Однако, несмотря на то, что увеличение веса может произойти, оно не больше, чем у доступных в настоящее время средств для стимулирования увеличения веса (например, мегестрола). Что касается влияния марихуаны на массу тела у населения в целом, употребление, по-видимому, связано с более низким индексом массы тела. Это наблюдение может быть частично объяснено различиями в краткосрочном и долгосрочном употреблении, коморбидным полинаркоманией и/или интригующей теорией о том, что пища и наркотики могут конкурировать за одни и те же участки вознаграждения в мозгу. С другой стороны, марихуана действительно может быть регулирующим веществом, увеличивающим вес у людей с низким весом, но не у людей с нормальным или избыточным весом.Только дополнительные исследования помогут найти ответ на, казалось бы, многогранное влияние марихуаны на вес.

Сноски

ФИНАНСИРОВАНИЕ: На разработку и написание этой статьи не было финансирования.

ФИНАНСОВАЯ ИНФОРМАЦИЯ: У авторов нет конфликтов интересов, связанных с содержанием данной статьи.

ЛИТЕРАТУРА

1. Вемури В.К., Джанеро Д.Р., Макрияннис А. Фармакотерапевтическое воздействие на эндоканнабиноидную сигнальную систему: препараты для лечения ожирения и метаболического синдрома.Физиол Поведение. 2008; 93: 671–686. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]2. Акбас Ф., Гастейгер С., Шодин А. и др. Критический обзор каннабиноидного рецептора как лекарственной мишени для лечения ожирения. Obes Rev. 2009; 10:58–67. [PubMed] [Google Scholar]4. Киркхэм Т. Эндоканнабиноиды и нейрохимия обжорства. J Нейроэндокринный. 2008;20:1099–1100. [PubMed] [Google Scholar]5. Чемберс А. Эндогенная передача сигналов каннабиноидов и энергетический баланс. Тезисы диссертации Int. 2009;69 7309В. [Google Академия]6.ДиПатрицио Н.В., Астарита Г., Шварц Г. и др. Эндоканнабиноидный сигнал в кишечнике контролирует потребление пищевых жиров. Proc Natl Acad Set USA. 2011;108:12904–12908. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]7. Ридель Г., Фадда П., МакКиллоп-Смит С. и др. Синтетические и растительные антагонисты каннабиноидных рецепторов проявляют гипофагические свойства у голодающих и не голодающих мышей. Бр Дж. Фармакол. 2009; 156:1154–1166. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]8. Киркхэм ТК. Каннабиноиды и аппетит: тяга к еде и удовольствие от еды.Int Rev психиатрия. 2009; 21: 163–171. [PubMed] [Google Scholar] 11. Фолтин Р.В., Брэди Дж.В., Фишман М.В. Поведенческий анализ влияния марихуаны на потребление пищи у людей. Фармакол Биохим Поведение. 1986; 25: 577–582. [PubMed] [Google Scholar] 12. Гортер РВ. Раковая кахексия и каннабиноиды. Форш Комплементармед. 1999; 3:21С–22С. [PubMed] [Google Scholar] 13. Хейни М. Влияние курения марихуаны на здоровых и ВИЧ-положительных курильщиков марихуаны. Дж. Клин Фармакол. 2002;42:34С–40С. [PubMed] [Google Scholar] 14. Джеймс Дж.С.Завершено исследование безопасности марихуаны: прибавка в весе, проблем с безопасностью нет. Новости лечения СПИДа. 2000; 348:3–4. [PubMed] [Google Scholar] 15. Хейни М., Рабкин Дж., Гундерсон Э., Фолтин Р.В. Дронабинол и марихуана у курильщиков марихуаны с ВИЧ (+): острое влияние на потребление калорий и настроение. Психофармакология (Берл). 2005; 181:170–178. [PubMed] [Google Scholar] 16. Беди Г., Фолтин Р.В., Гундерсон Э.В. и соавт. Эффективность и переносимость поддерживающей терапии высокими дозами дронабинола у ВИЧ-позитивных курильщиков марихуаны: контролируемое лабораторное исследование.Психофармакология (Берл). 2010; 212: 675–686. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]17. Вот Э.А., Шварц Р.Х. Лекарственное применение дельта-9-тетрагидроканнабинола и марихуаны. Энн Интерн Мед. 1997; 126: 791–798. [PubMed] [Google Scholar] 18. Cannabis-In-Cachexia-Study-Group. Штрассер Ф., Люфтнер Д. и др. Сравнение перорально вводимого экстракта каннабиса и дельта-9-тетрагидроканнабинола при лечении пациентов с раковым синдромом анорексии-кахексии: многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое клиническое исследование III фазы группы Cannabis-In-Cachexia-Study .Дж. Клин Онкол. 2006; 24:3394–3400. [PubMed] [Google Scholar] 19. Jatoi A, Windschitl HE, Loprinzi CL, et al. Дронабинол в сравнении с ацетатом мегестрола в сравнении с комбинированной терапией при анорексии, связанной с раком: исследование Северной центральной группы по лечению рака. Дж. Клин Онкол. 2002; 20: 567–573. [PubMed] [Google Scholar] 20. Йе С-С, Ловитт С., Шустер М.В. Фармакологическое лечение гериатрической кахексии: доказательства и безопасность в перспективе. J Am Med Dir Assoc. 2007; 8: 363–377. [PubMed] [Google Scholar] 21. Родонди Н., Плетчер М.Дж., Лю К. и др.Употребление марихуаны, диета, индекс массы тела и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (из исследования CARDIA) Am J Cardiol. 2006; 98: 478–484. [PubMed] [Google Scholar] 22. Le Strat Y, Le Foil B. Ожирение и употребление каннабиса: результаты двух репрезентативных национальных опросов. Am J Эпидемиол. 2011; 174:929–933. [PubMed] [Google Scholar] 23. Грант Б.Ф., Мур Т.К., Каплан К. Заявление об источнике и точности: Волна 1 Национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям (NESARC). Bethesda, MD: Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма; 2003.[Google Академия] 24. Кесслер Р.К., Берглунд П., Демлер О. и др. Эпидемиология большого депрессивного расстройства: результаты репликации национального обследования сопутствующих заболеваний (NCS-R) JAMA. 2003; 289:3095–3105. [PubMed] [Google Scholar] 25. Смит Э., Креспо С.Дж. Диетическое потребление и пищевой статус взрослых потребителей марихуаны в США: результаты Третьего национального исследования здоровья и питания. Нутр общественного здравоохранения. 2001; 4: 781–786. [PubMed] [Google Scholar] 26. Хаятбахш М.Р., О’Каллаган М.Дж., Мамун А.А. и соавт.Употребление каннабиса и ожирение и молодые люди. Am J Злоупотребление алкоголем. 2010; 36: 350–356. [PubMed] [Google Scholar] 27. Левендаль Р.А., Шуман Д., Донат М., Фрост С.Л. Воздействие каннабиса связано со снижением веса и защитой β-клеток в модели крыс с ожирением. Фитомедицина. 14 марта 2012 г. электронная публикация опережает печать. [PubMed] [Google Scholar] 28. Дегенхардт Л., Холл В., Лински М. Связь между употреблением каннабиса и употреблением других психоактивных веществ среди населения в целом. Наркотики Алкогольная зависимость. 2001; 64: 319–327. [PubMed] [Google Scholar] 29.Агости В., Нуньес Э., Левин Ф. Показатели сопутствующих психиатрических заболеваний среди США. жителей с пожизненной зависимостью от каннабиса. Am J Злоупотребление алкоголем. 2002; 28: 643–652. [PubMed] [Google Scholar] 30. Уоррен М., Фрост-Пинеда К., Голд М. Индекс массы тела и употребление марихуаны. Джей Наркоман Дис. 2005; 24:95–100. [PubMed] [Google Scholar]

Марихуана и масса тела

Innov Clin Neurosci. 2014 июль-август; 11(7-8): 50–54.

Опубликовано в Интернете с июля по август 2014 г.

Р. Сансоне — профессор кафедры психиатрии и внутренних болезней Медицинской школы Университета Райта в Дейтоне, штат Огайо, и директор психиатрического образования в Медицинском центре Кеттеринга в Кеттеринге, штат Огайо. .Л. Сансон — гражданский врач семейной медицины и медицинский директор Клиники семейного здоровья в Медицинском центре базы ВВС Райт-Паттерсон в WPAFB, штат Огайо. Взгляды и мнения, выраженные в этой статье, принадлежат авторам и не отражают официальную политику или позицию ВВС США, Министерства обороны или правительства США.

Автор, ответственный за переписку. АДРЕС СООТВЕТСТВИЕ КОМУ: Рэнди А. Сансоне, доктор медицины, центр первичной медицинской помощи Sycamore, 2115 Leiter Road, Miamisburg, OH 45342; Телефон: (937) 384 6850; Факс: (937) 384 6938; Электронная почта: [email protected]Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Острое употребление марихуаны классически связано с перекусом (в просторечии называемым «перекусыванием»). В поддержку этих острых эффектов повышения аппетита несколько авторитетных источников сообщают, что марихуана может увеличить индекс массы тела у пациентов, страдающих вирусом иммунодефицита человека и раком. Однако при этих заболеваниях, хотя аппетит может стимулироваться, некоторые исследования показывают, что увеличение веса не всегда имеет клиническое значение.Кроме того, в исследовании онкологических больных, у которых действительно имело место увеличение веса, оно было меньше, чем у препарата сравнения (мегестрола). Однако данные в целом свидетельствуют о том, что острое употребление марихуаны стимулирует аппетит и что употребление марихуаны может стимулировать аппетит у людей с низким весом. Что касается крупных эпидемиологических исследований среди населения в целом, результаты последовательно указывают на то, что потребители марихуаны, как правило, имеют более низкие индексы массы тела, чем люди, не употребляющие марихуану. Хотя эти результаты парадоксальны и несколько озадачивают, они могут быть объяснены различными путаницами исследований, такими как потенциальные различия между острым и хроническим употреблением марихуаны; тенденция употребления марихуаны к употреблению других видов наркотиков; и/или возможная конкуренция между едой и лекарствами за одни и те же участки вознаграждения в мозгу.Точно так же, возможно, эффекты марихуаны являются функцией исходного статуса веса, то есть, возможно, марихуана является веществом, регулирующим обмен веществ, которое увеличивает массу тела у людей с низким весом, но не у людей с нормальным или избыточным весом. Только дальнейшие исследования прояснят сложные отношения между марихуаной и массой тела.

Ключевые слова: Вес тела, рак, каннабис, вирус иммунодефицита человека, марихуана, тетрагидроканнабинол, вес, влияние веса

Эта текущая колонка посвящена сложному клиническому взаимодействию между психиатрией и первичной медико-санитарной помощью — двумя областями, которые неразрывно связаны.

ВВЕДЕНИЕ

Кратковременное воздействие острого употребления марихуаны на аппетит и поведение в отношении перекусов хорошо известно и в просторечии описывается как «поедание». Юмористический кинематографический пример этого явления показан в фильме 2005 года «Gettin’ Da Munchies». В этом фильме главный герой решает пригласить нескольких друзей на турнир по видеоиграм. Однако его планы идут наперекосяк, и из-за разочарования он впервые курит марихуану, что приводит к общеизвестным перекусам.На протяжении оставшейся части фильма главный герой находится в вечных и ненасытных поисках еды. Но помимо этого резкого воздействия на аппетит, существуют ли более устойчивые отношения между употреблением марихуаны и массой тела? В этом выпуске «Интерфейса» мы исследуем эти возможные отношения посредством обзора литературы.

Мы начнем с обзора известных физиологических эффектов марихуаны на регуляцию аппетита и массы тела, а затем перейдем к обзору нескольких доступных эмпирических исследований этой взаимосвязи.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ВЛИЯНИЕ КАННАБИНОИДОВ НА РЕГУЛИРОВАНИЕ АППЕТИТА/ВЕСА

Марихуана и ее многочисленные химические компоненты (т.е. каннабиноиды), а также вещества, вырабатываемые в организме, которые активируют каннабиноидные рецепторы (т.е. эндоканнабиноиды), по-видимому, оказывают специфическое влияние на регуляцию пищевого поведения. Эмпирически подтверждая этот вывод, Vemuri et al. 1 заявляют, что эндоканнабиноиды являются важными биомедиаторами и регуляторами метаболизма в физиологии млекопитающих с разнообразными и вездесущими модулирующими действиями, включая регуляцию массы тела.В организмах млекопитающих двумя наиболее важными рецепторами в эндогенной каннабиноидной системе являются рецепторы CB 1 и CB 2 , которые расположены преимущественно в головном мозге и иммунной системе соответственно. 2 Помимо основного расположения в головном мозге (например, в гипоталамусе, лимбической области переднего мозга), некоторые рецепторы CB 1 расположены в других частях тела, включая желудок и ткани кишечника. 3 Агонизм рецепторов CB, как известно, стимулирует пищевое поведение. 3 Согласно Kirkham, 4 стимуляция CB, рецепторов каннабиноидной системы млекопитающих специфически увеличивает тягу к еде и удовольствие, а также способствует отложению энергии в виде жира в жировых тканях.

В соответствии с этой парадигмой, в последние годы исследователи изучали эффекты противодействия рецепторам CB, с целью уменьшить пищевое поведение. Теоретически антагонизм

этого участка каннабиноидного рецептора должен привести к снижению потребления калорий и последующей потере веса.Как и ожидалось, эмпирические исследования на крысах и мышах показывают, что фармакологическая блокада рецептора CB1 действительно приводит к торможению нормального набора веса, 5 снижению пищевого поведения, 6 и подавлению приема пищи и нарушению набора веса у обоих животных. голодающие и не голодающие животные. 7

Из-за наблюдаемых клинических эффектов CB, антагонизма в исследованиях на животных, исследователи изучают возможное использование CB 1 , антагонистов рецепторов для лечения нарушений веса, таких как ожирение. 8 Неожиданно при изучении двух разных CB 1 , антагонистов рецепторов, римонабанта в постмаркетинговых исследованиях и таранабанта в исследованиях фазы III, эмпирические данные среди европейских участников исследования, страдающих ожирением, оказались клинически разочаровывающими. 2 Несмотря на то, что участники этих фармакологических процедур действительно похудели, они не потеряли больше веса, чем было достигнуто с помощью одобренных в настоящее время препаратов против ожирения. Кроме того, исследователи обнаружили, что клиническое использование римонабанта и таранабанта может вызвать неблагоприятные и тяжелые психические симптомы, включая суицидальные мысли. 9 , 10 Однако эти два антагониста CB оправдали научное видение, что они могут вызывать снижение массы тела.

Учитывая эту преамбулу, взаимосвязь между марихуаной и массой тела кажется относительно упрощенной: стимуляция рецепторов CB, вызывает увеличение веса, тогда как антагонизм рецепторов CB, вызывает потерю веса. Однако некоторые результаты исследований употребления марихуаны и массы тела вызывают удивление.

ОСТРОЕ Употребление марихуаны и потребление калорий у нормальных людей

Согласно исследованию на нормальных добровольцах, низкие дозы марихуаны (т.г., одна сигарета) не влияют на прием пищи. 11 Однако более высокие дозы марихуаны (например, две или три сигареты) увеличивают ежедневное потребление калорий, что в первую очередь связано с увеличением потребления пищи между приемами пищи, а не с увеличением размера порции. 11 Это открытие закладывает основу для различных исследований пациентов с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и раком, которые составляют большую часть исследований в этой области. В обоих клинических учреждениях предполагается, что марихуана стимулирует аппетит. 12

МАРИХУАНА И МАССА ТЕЛА У ПАЦИЕНТОВ С ВИЧ/СПИДом

Что касается воздействия марихуаны на пациентов с ВИЧ, Haney 13 в эмпирическом исследовании обнаружил, что каннабиноиды как перорально, так и курительно увеличивают потребление пищи. В исследовании, сравнивающем курение марихуаны, дронабинол (пероральный препарат, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США [FDA], который содержит те же активные ингредиенты, что и марихуана) и плацебо, исследователи из Калифорнийского университета обнаружили, что два активных препарата привели к в большем увеличении веса, чем плацебо, у пациентов с ВИЧ или синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД). 14 В частности, за период исследования участники групп, принимавших марихуану, дронабинол и плацебо, набрали 3,51 кг, 3,18 кг и 1,3 кг соответственно. В исследовании среди ВИЧ-позитивных курильщиков марихуаны Haney et al 15 сообщили, что и марихуана, и дронабинол вызывали значительное и сопоставимое увеличение потребления пищи среди участников. Наконец, Bedi et al. 16 обследовали ВИЧ-позитивных курильщиков марихуаны и обнаружили, что высокие дозы дронабинола эффективно увеличивают потребление калорий, но повторное дозирование, по-видимому, приводит к толерантности к этим эффектам.Важно отметить, что размеры выборки в большинстве этих исследований были небольшими.

МАРИХУАНА И МАССА ТЕЛА У БОЛЬНЫХ РАКОМ

Что касается больных раком, то в обзоре литературы по изучению исследований, опубликованных между 1975 и 1996 годами, Voth и Schwartz 17 сообщили, что марихуана также перспективна как средство для лечения тошноты. как возбуждающие аппетит. Однако более поздние исследования показывают скромные результаты. Например, в шестинедельном исследовании 243 швейцарских пациентов с кахексией, связанной с раком, исследователи сравнили эффект экстракта каннабиса на увеличение веса с плацебо. 18 Независимый наблюдательный совет этого исследования рекомендовал досрочно прекратить исследование после анализа результатов 156 первоначальных пациентов, поскольку не было статистически значимых различий между активным препаратом и плацебо.

Jatoi et al. 19 обследовали 469 пациентов с распространенным раком, которые были рандомизированы в группу перорального приема мегестрола, перорального дронабинола или обоих препаратов. Участники, принимавшие мегестрол, прибавили в весе больше, чем участники, принимавшие дронабинол (11% против 10%).3% от исходного веса). Кроме того, комбинированное лечение не давало дополнительных преимуществ по сравнению с монотерапией мегестролом.

Чтобы соотнести эти результаты с точки зрения риска и пользы, согласно Yeh et al, 20 потенциальные клинические проблемы при употреблении марихуаны включают эйфорию, сонливость, седативный эффект, утомляемость и галлюцинации — риски, которые особенно проблематичны для неустойчивых или сбитые с толку пожилые пациенты, а также ослабленные пациенты. Это, конечно, не решает дополнительную клиническую проблему, связанную с риском утечки наркотиков с помощью марихуаны.

МАРИХУАНА И ИЗУЧЕНИЕ ВЕСА В ОБРАЗЦАХ СООБЩЕСТВА

В дополнение к исследованиям, изучающим влияние марихуаны на вес у пациентов с ВИЧ/СПИДом и раком, существует несколько крупных эпидемиологических исследований, в которых изучалась взаимосвязь между употреблением марихуаны и массой тела. Например, используя данные 15-летнего лонгитюдного исследования «Развитие риска коронарных артерий у молодых взрослых» (CARDIA), исследователи обследовали 3617 участников в возрасте от 18 до 30 лет, которые были репрезентативными для основных популяций чернокожих и белых людей, живущих на избранных сайтах сообщества. 21 Исследователи сравнили участников, ранее не употреблявших марихуану (2252; 62%), с теми, кто ранее употреблял марихуану (1365; 38%). Более широкое употребление марихуаны было связано с более высоким ежедневным потреблением калорий (например, 3365 ккал/день у участников, которые употребляли марихуану в течение 1800 или более дней в течение 15-летнего периода по сравнению с 2746 ккал/день у не употребляющих марихуану), но не с увеличение индекса массы тела. 21

Le Strat и Le Foil 22 изучили данные двух крупных эпидемиологических исследований, Национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных с ним состояний 23 (NESARC; N = 41 633) и Национального исследования сопутствующих заболеваний 24 9000 (NCS-R; N = 9 103).Скорректированные показатели распространенности ожирения в NESARC и NCS-R среди участников, сообщивших об отсутствии употребления марихуаны, составили 22,0 процента и 25,3 процента соответственно, в то время как скорректированные показатели распространенности ожирения среди участников, употреблявших марихуану в течение предшествующих 12 месяцев (не менее 3 раз в год). неделе) составил 14,3% и 17,2% соответственно. Авторы пришли к выводу, что распространенность ожирения у тех, кто употребляет марихуану, на самом деле ниже, чем у тех, кто ее не употребляет.

Smit and Crespo 25 изучили данные о взрослых из Третьего национального обследования состояния здоровья и питания (Hanes III; N = 10 623) и сравнили нынешних потребителей марихуаны с теми, кто не употреблял их в настоящее время.В то время как нынешние потребители марихуаны сообщили о более высоком потреблении калорий, чем те, кто не употребляет марихуану, индекс массы тела у нынешних потребителей снова был ниже. Между прочим, среди нынешних курильщиков исследователи также обнаружили более высокие показатели употребления табака.

Наконец, в 21-летнем продольном исследовании, проведенном в Австралии, Hayatbakhsh et al 26 изучали взаимосвязь между употреблением марихуаны и массой тела у 2566 молодых людей. Как и предыдущие исследователи, они обнаружили более низкую распространенность избыточного веса и ожирения среди тех, кто употреблял марихуану.

В то время как предыдущие результаты крупных эпидемиологических исследований кажутся парадоксальными (т. е. употребление марихуаны связано с более низким, чем более высоким индексом массы тела), они, похоже, подтверждаются исследованием крыс с ожирением. 27 В этом исследовании тучным крысам и крысам с нормальным весом вводили экстракт конопли в течение 28 дней. В конце исследования увеличение веса в группе с ожирением происходило медленнее, чем в группе с нормальным весом. Другими словами, тучные крысы медленнее набирали вес.

Эти общественные исследования бросают вызов традиционному представлению о том, что марихуана вызывает увеличение веса. Чем могут быть объяснены эти эпидемиологические данные, помимо возможных путаниц (например, различной дозы, частоты и/или компонентов марихуаны, различных уровней физической нагрузки, совместно назначаемых лекарств, сопутствующих психических заболеваний) и возможных нюансов в методологиях? Во-первых, могут быть различия между кратковременным и хроническим употреблением марихуаны: первое приводит к увеличению веса, а второе — нет.Во-вторых, у лиц, употребляющих марихуану, наблюдается более высокий уровень употребления других веществ, что может быть вторичным фактором в результатах измерения веса. Например, Degenhardt et al. 28 обнаружили, что потребители марихуаны почти в пять раз чаще злоупотребляют алкоголем или зависят от него и в шесть раз чаще злоупотребляют седативными средствами, стимуляторами или опиатами. Кроме того, согласно данным Национального исследования сопутствующих заболеваний, 90 процентов участников с зависимостью от каннабиса в течение жизни страдали психическим расстройством, обычно алкогольной зависимостью. 29 Другими словами, возможно, использование дополнительных препаратов (например, стимуляторов, наркотиков) приводит к снижению аппетита и/или потере веса. В качестве третьей возможности Warren et al. 30 обнаружили отрицательную связь между употреблением марихуаны и индексом массы тела среди женщин, направленных на снижение веса. Они пришли к выводу, что и пища, и наркотики конкурируют за одни и те же участки вознаграждения в мозгу, что объясняет, почему употребление наркотиков обратно пропорционально индексу массы тела.

МАРИХУАНА: РЕГУЛИРУЮЩИЙ ЭФФЕКТ?

Текущие данные показывают, что в то время как люди с низким весом, вероятно, набирают вес при остром употреблении марихуаны, люди в выборках сообщества демонстрируют обратную зависимость между употреблением марихуаны и индексом массы тела.Хотя это чисто спекулятивно, возможно, марихуана действительно имеет широкий спектр регулирующего эффекта в отношении массы тела — она увеличивает вес у людей с недостаточным весом, но не у людей с нормальным или

избыточным весом. Только дальнейшие исследования выявят эту интригующую возможность.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Марихуана является клинически спорным веществом, но одним из потенциальных медицинских преимуществ может быть увеличение веса. Согласно имеющимся исследованиям, стимуляция аппетита, а также увеличение веса могут происходить у пациентов с физическим истощением из-за ВИЧ/СПИДа и/или рака.Однако, несмотря на то, что увеличение веса может произойти, оно не больше, чем у доступных в настоящее время средств для стимулирования увеличения веса (например, мегестрола). Что касается влияния марихуаны на массу тела у населения в целом, употребление, по-видимому, связано с более низким индексом массы тела. Это наблюдение может быть частично объяснено различиями в краткосрочном и долгосрочном употреблении, коморбидным полинаркоманией и/или интригующей теорией о том, что пища и наркотики могут конкурировать за одни и те же участки вознаграждения в мозгу. С другой стороны, марихуана действительно может быть регулирующим веществом, увеличивающим вес у людей с низким весом, но не у людей с нормальным или избыточным весом.Только дополнительные исследования помогут найти ответ на, казалось бы, многогранное влияние марихуаны на вес.

Сноски

ФИНАНСИРОВАНИЕ: На разработку и написание этой статьи не было финансирования.

ФИНАНСОВАЯ ИНФОРМАЦИЯ: У авторов нет конфликтов интересов, связанных с содержанием данной статьи.

ЛИТЕРАТУРА

1. Вемури В.К., Джанеро Д.Р., Макрияннис А. Фармакотерапевтическое воздействие на эндоканнабиноидную сигнальную систему: препараты для лечения ожирения и метаболического синдрома.Физиол Поведение. 2008; 93: 671–686. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]2. Акбас Ф., Гастейгер С., Шодин А. и др. Критический обзор каннабиноидного рецептора как лекарственной мишени для лечения ожирения. Obes Rev. 2009; 10:58–67. [PubMed] [Google Scholar]4. Киркхэм Т. Эндоканнабиноиды и нейрохимия обжорства. J Нейроэндокринный. 2008;20:1099–1100. [PubMed] [Google Scholar]5. Чемберс А. Эндогенная передача сигналов каннабиноидов и энергетический баланс. Тезисы диссертации Int. 2009;69 7309В. [Google Академия]6.ДиПатрицио Н.В., Астарита Г., Шварц Г. и др. Эндоканнабиноидный сигнал в кишечнике контролирует потребление пищевых жиров. Proc Natl Acad Set USA. 2011;108:12904–12908. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]7. Ридель Г., Фадда П., МакКиллоп-Смит С. и др. Синтетические и растительные антагонисты каннабиноидных рецепторов проявляют гипофагические свойства у голодающих и не голодающих мышей. Бр Дж. Фармакол. 2009; 156:1154–1166. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]8. Киркхэм ТК. Каннабиноиды и аппетит: тяга к еде и удовольствие от еды.Int Rev психиатрия. 2009; 21: 163–171. [PubMed] [Google Scholar] 11. Фолтин Р.В., Брэди Дж.В., Фишман М.В. Поведенческий анализ влияния марихуаны на потребление пищи у людей. Фармакол Биохим Поведение. 1986; 25: 577–582. [PubMed] [Google Scholar] 12. Гортер РВ. Раковая кахексия и каннабиноиды. Форш Комплементармед. 1999; 3:21С–22С. [PubMed] [Google Scholar] 13. Хейни М. Влияние курения марихуаны на здоровых и ВИЧ-положительных курильщиков марихуаны. Дж. Клин Фармакол. 2002;42:34С–40С. [PubMed] [Google Scholar] 14. Джеймс Дж.С.Завершено исследование безопасности марихуаны: прибавка в весе, проблем с безопасностью нет. Новости лечения СПИДа. 2000; 348:3–4. [PubMed] [Google Scholar] 15. Хейни М., Рабкин Дж., Гундерсон Э., Фолтин Р.В. Дронабинол и марихуана у курильщиков марихуаны с ВИЧ (+): острое влияние на потребление калорий и настроение. Психофармакология (Берл). 2005; 181:170–178. [PubMed] [Google Scholar] 16. Беди Г., Фолтин Р.В., Гундерсон Э.В. и соавт. Эффективность и переносимость поддерживающей терапии высокими дозами дронабинола у ВИЧ-позитивных курильщиков марихуаны: контролируемое лабораторное исследование.Психофармакология (Берл). 2010; 212: 675–686. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]17. Вот Э.А., Шварц Р.Х. Лекарственное применение дельта-9-тетрагидроканнабинола и марихуаны. Энн Интерн Мед. 1997; 126: 791–798. [PubMed] [Google Scholar] 18. Cannabis-In-Cachexia-Study-Group. Штрассер Ф., Люфтнер Д. и др. Сравнение перорально вводимого экстракта каннабиса и дельта-9-тетрагидроканнабинола при лечении пациентов с раковым синдромом анорексии-кахексии: многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое клиническое исследование III фазы группы Cannabis-In-Cachexia-Study .Дж. Клин Онкол. 2006; 24:3394–3400. [PubMed] [Google Scholar] 19. Jatoi A, Windschitl HE, Loprinzi CL, et al. Дронабинол в сравнении с ацетатом мегестрола в сравнении с комбинированной терапией при анорексии, связанной с раком: исследование Северной центральной группы по лечению рака. Дж. Клин Онкол. 2002; 20: 567–573. [PubMed] [Google Scholar] 20. Йе С-С, Ловитт С., Шустер М.В. Фармакологическое лечение гериатрической кахексии: доказательства и безопасность в перспективе. J Am Med Dir Assoc. 2007; 8: 363–377. [PubMed] [Google Scholar] 21. Родонди Н., Плетчер М.Дж., Лю К. и др.Употребление марихуаны, диета, индекс массы тела и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (из исследования CARDIA) Am J Cardiol. 2006; 98: 478–484. [PubMed] [Google Scholar] 22. Le Strat Y, Le Foil B. Ожирение и употребление каннабиса: результаты двух репрезентативных национальных опросов. Am J Эпидемиол. 2011; 174:929–933. [PubMed] [Google Scholar] 23. Грант Б.Ф., Мур Т.К., Каплан К. Заявление об источнике и точности: Волна 1 Национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям (NESARC). Bethesda, MD: Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма; 2003.[Google Академия] 24. Кесслер Р.К., Берглунд П., Демлер О. и др. Эпидемиология большого депрессивного расстройства: результаты репликации национального обследования сопутствующих заболеваний (NCS-R) JAMA. 2003; 289:3095–3105. [PubMed] [Google Scholar] 25. Смит Э., Креспо С.Дж. Диетическое потребление и пищевой статус взрослых потребителей марихуаны в США: результаты Третьего национального исследования здоровья и питания. Нутр общественного здравоохранения. 2001; 4: 781–786. [PubMed] [Google Scholar] 26. Хаятбахш М.Р., О’Каллаган М.Дж., Мамун А.А. и соавт.Употребление каннабиса и ожирение и молодые люди. Am J Злоупотребление алкоголем. 2010; 36: 350–356. [PubMed] [Google Scholar] 27. Левендаль Р.А., Шуман Д., Донат М., Фрост С.Л. Воздействие каннабиса связано со снижением веса и защитой β-клеток в модели крыс с ожирением. Фитомедицина. 14 марта 2012 г. электронная публикация опережает печать. [PubMed] [Google Scholar] 28. Дегенхардт Л., Холл В., Лински М. Связь между употреблением каннабиса и употреблением других психоактивных веществ среди населения в целом. Наркотики Алкогольная зависимость. 2001; 64: 319–327. [PubMed] [Google Scholar] 29.Агости В., Нуньес Э., Левин Ф. Показатели сопутствующих психиатрических заболеваний среди США. жителей с пожизненной зависимостью от каннабиса. Am J Злоупотребление алкоголем. 2002; 28: 643–652. [PubMed] [Google Scholar] 30. Уоррен М., Фрост-Пинеда К., Голд М. Индекс массы тела и употребление марихуаны. Джей Наркоман Дис. 2005; 24:95–100. [PubMed] [Google Scholar]

Марихуана и масса тела

Innov Clin Neurosci. 2014 июль-август; 11(7-8): 50–54.

Опубликовано в Интернете с июля по август 2014 г.

Р. Сансоне — профессор кафедры психиатрии и внутренних болезней Медицинской школы Университета Райта в Дейтоне, штат Огайо, и директор психиатрического образования в Медицинском центре Кеттеринга в Кеттеринге, штат Огайо. .Л. Сансон — гражданский врач семейной медицины и медицинский директор Клиники семейного здоровья в Медицинском центре базы ВВС Райт-Паттерсон в WPAFB, штат Огайо. Взгляды и мнения, выраженные в этой статье, принадлежат авторам и не отражают официальную политику или позицию ВВС США, Министерства обороны или правительства США.

Автор, ответственный за переписку. АДРЕС СООТВЕТСТВИЕ КОМУ: Рэнди А. Сансоне, доктор медицины, центр первичной медицинской помощи Sycamore, 2115 Leiter Road, Miamisburg, OH 45342; Телефон: (937) 384 6850; Факс: (937) 384 6938; Электронная почта: [email protected]Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Острое употребление марихуаны классически связано с перекусом (в просторечии называемым «перекусыванием»). В поддержку этих острых эффектов повышения аппетита несколько авторитетных источников сообщают, что марихуана может увеличить индекс массы тела у пациентов, страдающих вирусом иммунодефицита человека и раком. Однако при этих заболеваниях, хотя аппетит может стимулироваться, некоторые исследования показывают, что увеличение веса не всегда имеет клиническое значение.Кроме того, в исследовании онкологических больных, у которых действительно имело место увеличение веса, оно было меньше, чем у препарата сравнения (мегестрола). Однако данные в целом свидетельствуют о том, что острое употребление марихуаны стимулирует аппетит и что употребление марихуаны может стимулировать аппетит у людей с низким весом. Что касается крупных эпидемиологических исследований среди населения в целом, результаты последовательно указывают на то, что потребители марихуаны, как правило, имеют более низкие индексы массы тела, чем люди, не употребляющие марихуану. Хотя эти результаты парадоксальны и несколько озадачивают, они могут быть объяснены различными путаницами исследований, такими как потенциальные различия между острым и хроническим употреблением марихуаны; тенденция употребления марихуаны к употреблению других видов наркотиков; и/или возможная конкуренция между едой и лекарствами за одни и те же участки вознаграждения в мозгу.Точно так же, возможно, эффекты марихуаны являются функцией исходного статуса веса, то есть, возможно, марихуана является веществом, регулирующим обмен веществ, которое увеличивает массу тела у людей с низким весом, но не у людей с нормальным или избыточным весом. Только дальнейшие исследования прояснят сложные отношения между марихуаной и массой тела.

Ключевые слова: Вес тела, рак, каннабис, вирус иммунодефицита человека, марихуана, тетрагидроканнабинол, вес, влияние веса

Эта текущая колонка посвящена сложному клиническому взаимодействию между психиатрией и первичной медико-санитарной помощью — двумя областями, которые неразрывно связаны.

ВВЕДЕНИЕ

Кратковременное воздействие острого употребления марихуаны на аппетит и поведение в отношении перекусов хорошо известно и в просторечии описывается как «поедание». Юмористический кинематографический пример этого явления показан в фильме 2005 года «Gettin’ Da Munchies». В этом фильме главный герой решает пригласить нескольких друзей на турнир по видеоиграм. Однако его планы идут наперекосяк, и из-за разочарования он впервые курит марихуану, что приводит к общеизвестным перекусам.На протяжении оставшейся части фильма главный герой находится в вечных и ненасытных поисках еды. Но помимо этого резкого воздействия на аппетит, существуют ли более устойчивые отношения между употреблением марихуаны и массой тела? В этом выпуске «Интерфейса» мы исследуем эти возможные отношения посредством обзора литературы.

Мы начнем с обзора известных физиологических эффектов марихуаны на регуляцию аппетита и массы тела, а затем перейдем к обзору нескольких доступных эмпирических исследований этой взаимосвязи.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ВЛИЯНИЕ КАННАБИНОИДОВ НА РЕГУЛИРОВАНИЕ АППЕТИТА/ВЕСА

Марихуана и ее многочисленные химические компоненты (т.е. каннабиноиды), а также вещества, вырабатываемые в организме, которые активируют каннабиноидные рецепторы (т.е. эндоканнабиноиды), по-видимому, оказывают специфическое влияние на регуляцию пищевого поведения. Эмпирически подтверждая этот вывод, Vemuri et al. 1 заявляют, что эндоканнабиноиды являются важными биомедиаторами и регуляторами метаболизма в физиологии млекопитающих с разнообразными и вездесущими модулирующими действиями, включая регуляцию массы тела.В организмах млекопитающих двумя наиболее важными рецепторами в эндогенной каннабиноидной системе являются рецепторы CB 1 и CB 2 , которые расположены преимущественно в головном мозге и иммунной системе соответственно. 2 Помимо основного расположения в головном мозге (например, в гипоталамусе, лимбической области переднего мозга), некоторые рецепторы CB 1 расположены в других частях тела, включая желудок и ткани кишечника. 3 Агонизм рецепторов CB, как известно, стимулирует пищевое поведение. 3 Согласно Kirkham, 4 стимуляция CB, рецепторов каннабиноидной системы млекопитающих специфически увеличивает тягу к еде и удовольствие, а также способствует отложению энергии в виде жира в жировых тканях.

В соответствии с этой парадигмой, в последние годы исследователи изучали эффекты противодействия рецепторам CB, с целью уменьшить пищевое поведение. Теоретически антагонизм

этого участка каннабиноидного рецептора должен привести к снижению потребления калорий и последующей потере веса.Как и ожидалось, эмпирические исследования на крысах и мышах показывают, что фармакологическая блокада рецептора CB1 действительно приводит к торможению нормального набора веса, 5 снижению пищевого поведения, 6 и подавлению приема пищи и нарушению набора веса у обоих животных. голодающие и не голодающие животные. 7

Из-за наблюдаемых клинических эффектов CB, антагонизма в исследованиях на животных, исследователи изучают возможное использование CB 1 , антагонистов рецепторов для лечения нарушений веса, таких как ожирение. 8 Неожиданно при изучении двух разных CB 1 , антагонистов рецепторов, римонабанта в постмаркетинговых исследованиях и таранабанта в исследованиях фазы III, эмпирические данные среди европейских участников исследования, страдающих ожирением, оказались клинически разочаровывающими. 2 Несмотря на то, что участники этих фармакологических процедур действительно похудели, они не потеряли больше веса, чем было достигнуто с помощью одобренных в настоящее время препаратов против ожирения. Кроме того, исследователи обнаружили, что клиническое использование римонабанта и таранабанта может вызвать неблагоприятные и тяжелые психические симптомы, включая суицидальные мысли. 9 , 10 Однако эти два антагониста CB оправдали научное видение, что они могут вызывать снижение массы тела.

Учитывая эту преамбулу, взаимосвязь между марихуаной и массой тела кажется относительно упрощенной: стимуляция рецепторов CB, вызывает увеличение веса, тогда как антагонизм рецепторов CB, вызывает потерю веса. Однако некоторые результаты исследований употребления марихуаны и массы тела вызывают удивление.

ОСТРОЕ Употребление марихуаны и потребление калорий у нормальных людей

Согласно исследованию на нормальных добровольцах, низкие дозы марихуаны (т.г., одна сигарета) не влияют на прием пищи. 11 Однако более высокие дозы марихуаны (например, две или три сигареты) увеличивают ежедневное потребление калорий, что в первую очередь связано с увеличением потребления пищи между приемами пищи, а не с увеличением размера порции. 11 Это открытие закладывает основу для различных исследований пациентов с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и раком, которые составляют большую часть исследований в этой области. В обоих клинических учреждениях предполагается, что марихуана стимулирует аппетит. 12

МАРИХУАНА И МАССА ТЕЛА У ПАЦИЕНТОВ С ВИЧ/СПИДом

Что касается воздействия марихуаны на пациентов с ВИЧ, Haney 13 в эмпирическом исследовании обнаружил, что каннабиноиды как перорально, так и курительно увеличивают потребление пищи. В исследовании, сравнивающем курение марихуаны, дронабинол (пероральный препарат, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США [FDA], который содержит те же активные ингредиенты, что и марихуана) и плацебо, исследователи из Калифорнийского университета обнаружили, что два активных препарата привели к в большем увеличении веса, чем плацебо, у пациентов с ВИЧ или синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД). 14 В частности, за период исследования участники групп, принимавших марихуану, дронабинол и плацебо, набрали 3,51 кг, 3,18 кг и 1,3 кг соответственно. В исследовании среди ВИЧ-позитивных курильщиков марихуаны Haney et al 15 сообщили, что и марихуана, и дронабинол вызывали значительное и сопоставимое увеличение потребления пищи среди участников. Наконец, Bedi et al. 16 обследовали ВИЧ-позитивных курильщиков марихуаны и обнаружили, что высокие дозы дронабинола эффективно увеличивают потребление калорий, но повторное дозирование, по-видимому, приводит к толерантности к этим эффектам.Важно отметить, что размеры выборки в большинстве этих исследований были небольшими.

МАРИХУАНА И МАССА ТЕЛА У БОЛЬНЫХ РАКОМ

Что касается больных раком, то в обзоре литературы по изучению исследований, опубликованных между 1975 и 1996 годами, Voth и Schwartz 17 сообщили, что марихуана также перспективна как средство для лечения тошноты. как возбуждающие аппетит. Однако более поздние исследования показывают скромные результаты. Например, в шестинедельном исследовании 243 швейцарских пациентов с кахексией, связанной с раком, исследователи сравнили эффект экстракта каннабиса на увеличение веса с плацебо. 18 Независимый наблюдательный совет этого исследования рекомендовал досрочно прекратить исследование после анализа результатов 156 первоначальных пациентов, поскольку не было статистически значимых различий между активным препаратом и плацебо.

Jatoi et al. 19 обследовали 469 пациентов с распространенным раком, которые были рандомизированы в группу перорального приема мегестрола, перорального дронабинола или обоих препаратов. Участники, принимавшие мегестрол, прибавили в весе больше, чем участники, принимавшие дронабинол (11% против 10%).3% от исходного веса). Кроме того, комбинированное лечение не давало дополнительных преимуществ по сравнению с монотерапией мегестролом.

Чтобы соотнести эти результаты с точки зрения риска и пользы, согласно Yeh et al, 20 потенциальные клинические проблемы при употреблении марихуаны включают эйфорию, сонливость, седативный эффект, утомляемость и галлюцинации — риски, которые особенно проблематичны для неустойчивых или сбитые с толку пожилые пациенты, а также ослабленные пациенты. Это, конечно, не решает дополнительную клиническую проблему, связанную с риском утечки наркотиков с помощью марихуаны.

МАРИХУАНА И ИЗУЧЕНИЕ ВЕСА В ОБРАЗЦАХ СООБЩЕСТВА

В дополнение к исследованиям, изучающим влияние марихуаны на вес у пациентов с ВИЧ/СПИДом и раком, существует несколько крупных эпидемиологических исследований, в которых изучалась взаимосвязь между употреблением марихуаны и массой тела. Например, используя данные 15-летнего лонгитюдного исследования «Развитие риска коронарных артерий у молодых взрослых» (CARDIA), исследователи обследовали 3617 участников в возрасте от 18 до 30 лет, которые были репрезентативными для основных популяций чернокожих и белых людей, живущих на избранных сайтах сообщества. 21 Исследователи сравнили участников, ранее не употреблявших марихуану (2252; 62%), с теми, кто ранее употреблял марихуану (1365; 38%). Более широкое употребление марихуаны было связано с более высоким ежедневным потреблением калорий (например, 3365 ккал/день у участников, которые употребляли марихуану в течение 1800 или более дней в течение 15-летнего периода по сравнению с 2746 ккал/день у не употребляющих марихуану), но не с увеличение индекса массы тела. 21

Le Strat и Le Foil 22 изучили данные двух крупных эпидемиологических исследований, Национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных с ним состояний 23 (NESARC; N = 41 633) и Национального исследования сопутствующих заболеваний 24 9000 (NCS-R; N = 9 103).Скорректированные показатели распространенности ожирения в NESARC и NCS-R среди участников, сообщивших об отсутствии употребления марихуаны, составили 22,0 процента и 25,3 процента соответственно, в то время как скорректированные показатели распространенности ожирения среди участников, употреблявших марихуану в течение предшествующих 12 месяцев (не менее 3 раз в год). неделе) составил 14,3% и 17,2% соответственно. Авторы пришли к выводу, что распространенность ожирения у тех, кто употребляет марихуану, на самом деле ниже, чем у тех, кто ее не употребляет.

Smit and Crespo 25 изучили данные о взрослых из Третьего национального обследования состояния здоровья и питания (Hanes III; N = 10 623) и сравнили нынешних потребителей марихуаны с теми, кто не употреблял их в настоящее время.В то время как нынешние потребители марихуаны сообщили о более высоком потреблении калорий, чем те, кто не употребляет марихуану, индекс массы тела у нынешних потребителей снова был ниже. Между прочим, среди нынешних курильщиков исследователи также обнаружили более высокие показатели употребления табака.

Наконец, в 21-летнем продольном исследовании, проведенном в Австралии, Hayatbakhsh et al 26 изучали взаимосвязь между употреблением марихуаны и массой тела у 2566 молодых людей. Как и предыдущие исследователи, они обнаружили более низкую распространенность избыточного веса и ожирения среди тех, кто употреблял марихуану.

В то время как предыдущие результаты крупных эпидемиологических исследований кажутся парадоксальными (т. е. употребление марихуаны связано с более низким, чем более высоким индексом массы тела), они, похоже, подтверждаются исследованием крыс с ожирением. 27 В этом исследовании тучным крысам и крысам с нормальным весом вводили экстракт конопли в течение 28 дней. В конце исследования увеличение веса в группе с ожирением происходило медленнее, чем в группе с нормальным весом. Другими словами, тучные крысы медленнее набирали вес.

Эти общественные исследования бросают вызов традиционному представлению о том, что марихуана вызывает увеличение веса. Чем могут быть объяснены эти эпидемиологические данные, помимо возможных путаниц (например, различной дозы, частоты и/или компонентов марихуаны, различных уровней физической нагрузки, совместно назначаемых лекарств, сопутствующих психических заболеваний) и возможных нюансов в методологиях? Во-первых, могут быть различия между кратковременным и хроническим употреблением марихуаны: первое приводит к увеличению веса, а второе — нет.Во-вторых, у лиц, употребляющих марихуану, наблюдается более высокий уровень употребления других веществ, что может быть вторичным фактором в результатах измерения веса. Например, Degenhardt et al. 28 обнаружили, что потребители марихуаны почти в пять раз чаще злоупотребляют алкоголем или зависят от него и в шесть раз чаще злоупотребляют седативными средствами, стимуляторами или опиатами. Кроме того, согласно данным Национального исследования сопутствующих заболеваний, 90 процентов участников с зависимостью от каннабиса в течение жизни страдали психическим расстройством, обычно алкогольной зависимостью. 29 Другими словами, возможно, использование дополнительных препаратов (например, стимуляторов, наркотиков) приводит к снижению аппетита и/или потере веса. В качестве третьей возможности Warren et al. 30 обнаружили отрицательную связь между употреблением марихуаны и индексом массы тела среди женщин, направленных на снижение веса. Они пришли к выводу, что и пища, и наркотики конкурируют за одни и те же участки вознаграждения в мозгу, что объясняет, почему употребление наркотиков обратно пропорционально индексу массы тела.

МАРИХУАНА: РЕГУЛИРУЮЩИЙ ЭФФЕКТ?

Текущие данные показывают, что в то время как люди с низким весом, вероятно, набирают вес при остром употреблении марихуаны, люди в выборках сообщества демонстрируют обратную зависимость между употреблением марихуаны и индексом массы тела.Хотя это чисто спекулятивно, возможно, марихуана действительно имеет широкий спектр регулирующего эффекта в отношении массы тела — она увеличивает вес у людей с недостаточным весом, но не у людей с нормальным или

избыточным весом. Только дальнейшие исследования выявят эту интригующую возможность.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Марихуана является клинически спорным веществом, но одним из потенциальных медицинских преимуществ может быть увеличение веса. Согласно имеющимся исследованиям, стимуляция аппетита, а также увеличение веса могут происходить у пациентов с физическим истощением из-за ВИЧ/СПИДа и/или рака.Однако, несмотря на то, что увеличение веса может произойти, оно не больше, чем у доступных в настоящее время средств для стимулирования увеличения веса (например, мегестрола). Что касается влияния марихуаны на массу тела у населения в целом, употребление, по-видимому, связано с более низким индексом массы тела. Это наблюдение может быть частично объяснено различиями в краткосрочном и долгосрочном употреблении, коморбидным полинаркоманией и/или интригующей теорией о том, что пища и наркотики могут конкурировать за одни и те же участки вознаграждения в мозгу. С другой стороны, марихуана действительно может быть регулирующим веществом, увеличивающим вес у людей с низким весом, но не у людей с нормальным или избыточным весом.Только дополнительные исследования помогут найти ответ на, казалось бы, многогранное влияние марихуаны на вес.

Сноски

ФИНАНСИРОВАНИЕ: На разработку и написание этой статьи не было финансирования.

ФИНАНСОВАЯ ИНФОРМАЦИЯ: У авторов нет конфликтов интересов, связанных с содержанием данной статьи.

ЛИТЕРАТУРА

1. Вемури В.К., Джанеро Д.Р., Макрияннис А. Фармакотерапевтическое воздействие на эндоканнабиноидную сигнальную систему: препараты для лечения ожирения и метаболического синдрома.Физиол Поведение. 2008; 93: 671–686. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]2. Акбас Ф., Гастейгер С., Шодин А. и др. Критический обзор каннабиноидного рецептора как лекарственной мишени для лечения ожирения. Obes Rev. 2009; 10:58–67. [PubMed] [Google Scholar]4. Киркхэм Т. Эндоканнабиноиды и нейрохимия обжорства. J Нейроэндокринный. 2008;20:1099–1100. [PubMed] [Google Scholar]5. Чемберс А. Эндогенная передача сигналов каннабиноидов и энергетический баланс. Тезисы диссертации Int. 2009;69 7309В. [Google Академия]6.ДиПатрицио Н.В., Астарита Г., Шварц Г. и др. Эндоканнабиноидный сигнал в кишечнике контролирует потребление пищевых жиров. Proc Natl Acad Set USA. 2011;108:12904–12908. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]7. Ридель Г., Фадда П., МакКиллоп-Смит С. и др. Синтетические и растительные антагонисты каннабиноидных рецепторов проявляют гипофагические свойства у голодающих и не голодающих мышей. Бр Дж. Фармакол. 2009; 156:1154–1166. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]8. Киркхэм ТК. Каннабиноиды и аппетит: тяга к еде и удовольствие от еды.Int Rev психиатрия. 2009; 21: 163–171. [PubMed] [Google Scholar] 11. Фолтин Р.В., Брэди Дж.В., Фишман М.В. Поведенческий анализ влияния марихуаны на потребление пищи у людей. Фармакол Биохим Поведение. 1986; 25: 577–582. [PubMed] [Google Scholar] 12. Гортер РВ. Раковая кахексия и каннабиноиды. Форш Комплементармед. 1999; 3:21С–22С. [PubMed] [Google Scholar] 13. Хейни М. Влияние курения марихуаны на здоровых и ВИЧ-положительных курильщиков марихуаны. Дж. Клин Фармакол. 2002;42:34С–40С. [PubMed] [Google Scholar] 14. Джеймс Дж.С.Завершено исследование безопасности марихуаны: прибавка в весе, проблем с безопасностью нет. Новости лечения СПИДа. 2000; 348:3–4. [PubMed] [Google Scholar] 15. Хейни М., Рабкин Дж., Гундерсон Э., Фолтин Р.В. Дронабинол и марихуана у курильщиков марихуаны с ВИЧ (+): острое влияние на потребление калорий и настроение. Психофармакология (Берл). 2005; 181:170–178. [PubMed] [Google Scholar] 16. Беди Г., Фолтин Р.В., Гундерсон Э.В. и соавт. Эффективность и переносимость поддерживающей терапии высокими дозами дронабинола у ВИЧ-позитивных курильщиков марихуаны: контролируемое лабораторное исследование.Психофармакология (Берл). 2010; 212: 675–686. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]17. Вот Э.А., Шварц Р.Х. Лекарственное применение дельта-9-тетрагидроканнабинола и марихуаны. Энн Интерн Мед. 1997; 126: 791–798. [PubMed] [Google Scholar] 18. Cannabis-In-Cachexia-Study-Group. Штрассер Ф., Люфтнер Д. и др. Сравнение перорально вводимого экстракта каннабиса и дельта-9-тетрагидроканнабинола при лечении пациентов с раковым синдромом анорексии-кахексии: многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое клиническое исследование III фазы группы Cannabis-In-Cachexia-Study .Дж. Клин Онкол. 2006; 24:3394–3400. [PubMed] [Google Scholar] 19. Jatoi A, Windschitl HE, Loprinzi CL, et al. Дронабинол в сравнении с ацетатом мегестрола в сравнении с комбинированной терапией при анорексии, связанной с раком: исследование Северной центральной группы по лечению рака. Дж. Клин Онкол. 2002; 20: 567–573. [PubMed] [Google Scholar] 20. Йе С-С, Ловитт С., Шустер М.В. Фармакологическое лечение гериатрической кахексии: доказательства и безопасность в перспективе. J Am Med Dir Assoc. 2007; 8: 363–377. [PubMed] [Google Scholar] 21. Родонди Н., Плетчер М.Дж., Лю К. и др.Употребление марихуаны, диета, индекс массы тела и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (из исследования CARDIA) Am J Cardiol. 2006; 98: 478–484. [PubMed] [Google Scholar] 22. Le Strat Y, Le Foil B. Ожирение и употребление каннабиса: результаты двух репрезентативных национальных опросов. Am J Эпидемиол. 2011; 174:929–933. [PubMed] [Google Scholar] 23. Грант Б.Ф., Мур Т.К., Каплан К. Заявление об источнике и точности: Волна 1 Национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям (NESARC). Bethesda, MD: Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма; 2003.[Google Академия] 24. Кесслер Р.К., Берглунд П., Демлер О. и др. Эпидемиология большого депрессивного расстройства: результаты репликации национального обследования сопутствующих заболеваний (NCS-R) JAMA. 2003; 289:3095–3105. [PubMed] [Google Scholar] 25. Смит Э., Креспо С.Дж. Диетическое потребление и пищевой статус взрослых потребителей марихуаны в США: результаты Третьего национального исследования здоровья и питания. Нутр общественного здравоохранения. 2001; 4: 781–786. [PubMed] [Google Scholar] 26. Хаятбахш М.Р., О’Каллаган М.Дж., Мамун А.А. и соавт.Употребление каннабиса и ожирение и молодые люди. Am J Злоупотребление алкоголем. 2010; 36: 350–356. [PubMed] [Google Scholar] 27. Левендаль Р.А., Шуман Д., Донат М., Фрост С.Л. Воздействие каннабиса связано со снижением веса и защитой β-клеток в модели крыс с ожирением. Фитомедицина. 14 марта 2012 г. электронная публикация опережает печать. [PubMed] [Google Scholar] 28. Дегенхардт Л., Холл В., Лински М. Связь между употреблением каннабиса и употреблением других психоактивных веществ среди населения в целом. Наркотики Алкогольная зависимость. 2001; 64: 319–327. [PubMed] [Google Scholar] 29.Агости В., Нуньес Э., Левин Ф. Показатели сопутствующих психиатрических заболеваний среди США. жителей с пожизненной зависимостью от каннабиса. Am J Злоупотребление алкоголем. 2002; 28: 643–652. [PubMed] [Google Scholar] 30. Уоррен М., Фрост-Пинеда К., Голд М. Индекс массы тела и употребление марихуаны. Джей Наркоман Дис. 2005; 24:95–100. [PubMed] [Google Scholar]

Марихуана

Обзор

Марихуана относится к высушенным цветкам растений Cannabis sativa и Cannabis indica .Первоначально родом из Центральной Азии, каннабис теперь культивируется во всем мире. Марихуана является наиболее часто используемым незаконным наркотиком в этой стране. Основным активным химическим веществом в марихуане является ТГК (дельта-9-тетрагидроканнабинол). Из примерно 400 химических веществ, содержащихся в растении каннабиса, ТГК больше всего влияет на мозг.

По состоянию на июль 2015 года Колорадо, Вашингтон, Орегон, Аляска и Вашингтон, округ Колумбия, легализовали использование взрослых в рекреационных целях. В Техасе употребление и хранение марихуаны в любых целях по-прежнему считается незаконным.Осуждение за хранение до двух унций марихуаны может привести к тюремному заключению на срок до шести месяцев и штрафу в размере до 2000 долларов. Узнайте больше о законах Техаса о марихуане от юридических услуг для студентов.

Национальное исследование, проведенное Управлением по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем в 2014 году, показало, что 8,4% американцев в возрасте 12 лет и старше регулярно употребляют марихуану. Весной 2015 года Национальная оценка здоровья колледжей Техасского университета в Остине показала, что 19.1% студентов употребляли марихуану в течение последних 30 дней, при этом 2,2% сообщили о ежедневном употреблении.

Рекреационное использование

Пользователи обычно вдыхают марихуану при курении или испарении. Пользователи также могут употреблять марихуану. Обычно они испытывают повышенное настроение, эйфорию, расслабление и стимуляцию аппетита. Длительное курение марихуаны связано с повышенным риском некоторых респираторных заболеваний, включая усиление кашля, выделение слизи, воспаление дыхательных путей и хрипы, как при курении табака.Согласно исследованию развития риска коронарных артерий у молодых взрослых (CARDIA), нечастое употребление марихуаны не было связано с неблагоприятным воздействием на функцию легких, хотя другие исследования не могут сделать вывод о том, что легкое курение марихуаны безопасно для легких. Кроме того, многие курильщики марихуаны также курят табак, что еще больше увеличивает вред.

Марихуана может вызывать привыкание. Марихуана не вызывает такой же физической зависимости (которая характеризуется симптомами отмены), которую другие наркотики, включая кофеин, героин, алкоголь и никотин, могут вызвать у часто употребляющих.Симптомы отмены менее выражены по сравнению с другими веществами и исчезают в течение нескольких дней. Однако это не означает, что марихуана является безопасным веществом.

Побочные эффекты употребления марихуаны могут включать тахикардию (учащенное сердцебиение), гипотонию (низкое кровяное давление), снижение функционирования кратковременной памяти, сухость во рту, нарушение двигательных навыков, покраснение глаз, расслабление мышц, паранойю, тревогу и приступы тревоги и снижение моторики желудочно-кишечного тракта.Некоторые исследования показали, что употребление марихуаны может ухудшить ранее существовавшие психические состояния, такие как шизофрения.

Медицинское использование

Исследователи оценивают возможности использования марихуаны в медицинских целях. Каннабиноиды использовались для улучшения побочных эффектов рака и лечения рака, включая тошноту, рвоту, беспокойство, плохое качество сна и потерю аппетита. Марихуана также используется для лечения гипертонии, остеопороза, апноэ во сне, болезни Альцгеймера, фибромиалгии, рассеянного склероза (РС), бокового амиотропного склероза (БАС, болезни Лу Герига) и ВИЧ/СПИДа.

По состоянию на январь 2016 года не менее 23 штатов легализовали марихуану для использования в медицинских целях. В Техасе употребление и хранение марихуаны в любых целях по-прежнему считается незаконным.

Часто задаваемые вопросы о марихуане

В: Влияет ли курение марихуаны на память?
А: Да. Курение марихуаны может мешать обучению и памяти. Некоторые курильщики испытывают длительное воздействие на когнитивные функции, включая память, в течение 48 часов после курения.Привычные пользователи испытывают постоянное ухудшение способности узнавать новую информацию, которое продолжается до нескольких недель после прекращения употребления.

В: Может ли курение марихуаны негативно повлиять на иммунную систему?
A: Скорее всего, согласно большинству исследований. Курение марихуаны повреждает клетки бронхиальных путей, которые защищают организм от вдыхаемых микроорганизмов. Это также снижает способность иммунных клеток в легких бороться с грибками, бактериями и опухолевыми клетками.

В: Может ли курение марихуаны вызвать рак легких?
A: Связь между курением марихуаны и раком легких остается неясной. Дым марихуаны содержит примерно на 50% больше бензопирена и почти на 75% больше бензантрацена, известных канцерогенов, чем сопоставимое количество нефильтрованного табачного дыма. Более того, более глубокие вдохи и более длительная задержка дыхания у курильщиков марихуаны приводят к большему воздействию смолы и канцерогенов, содержащихся в дыме, на легкие.Тем не менее, некоторые исследования не смогли показать связь между раком легких и курением марихуаны из-за такого высокого уровня одновременного употребления марихуаны и табака среди потребителей.

В: Может ли эффект от курения марихуаны сохраняться до двух полных дней?
А: Да. Продолжительность эффектов курения марихуаны будет различаться у разных людей и может зависеть от продолжительности употребления, переносимости и состава тела. Тетрагидроканнабинол (ТГК), основной активный ингредиент марихуаны, чрезвычайно жирорастворим, что означает, что он хранится в жировых тканях организма и может медленно поступать в кровоток в течение двух дней после курения.

В: Может ли курение марихуаны изменить ваше настроение?
А: Да. Некоторые пользователи могут испытывать повышенное настроение, эйфорию, расслабление и стимуляцию аппетита. Другие могут испытывать легкие воспоминания, беспокойство или приступы паники, и было показано, что марихуана усиливает определенные ранее существовавшие психологические состояния, такие как тревога и панические расстройства.

Ресурсы и дополнительная литература

Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA), Марихуана

Партнерство в DrugFree.org, Руководство по наркотикам, связанным с марихуаной

Анонимная марихуана

Законы Техаса: уголовные наказания

Полезные ссылки

Алкоголь и наркотики
Летучая мышь Брюс
Передозировка алкоголем и маневр Бахуса
Изучение наркотиков
Веселье и безопасность

Программы и классы

Индивидуальные консультации
AlcoholEdu и SAPU
Краткая программа проверки на алкоголь для студентов колледжей (BASICS)
Центр реабилитации студентов
Студенческая амнистия в чрезвычайных ситуациях, связанных с алкоголем
СМЕНА

Вызывает ли марихуана потерю веса?

Господствующий стереотип потребителей марихуаны заключается в том, что у них всегда есть «перекусить».Исследования показывают, что длительное употребление каннабиса может привести к увеличению веса, особенно у мужчин. При этом его влияние на увеличение веса зависит от штамма растения, дозы, способа введения и частоты употребления, а также других факторов.

Но все больше доказательств показывает, что употребление марихуаны может привести к обратному эффекту. Некоторые исследования показывают, что постоянные курильщики менее склонны к набору веса и ожирению по сравнению с теми, кто не употребляет марихуану. На самом деле, марихуана может даже помочь некоторым людям похудеть.Вот более пристальный взгляд на то, что обе стороны исследования должны сказать.

Марихуана и набор веса

Когда дело доходит до набора веса и употребления марихуаны, необходимо учитывать несколько различных факторов. Те, кто перекусывает, могут хотеть нездоровой обработанной пищи с высоким содержанием сахара, натрия и насыщенных жиров, которые могут вызвать увеличение веса. У других людей может просто увеличиться аппетит, но они не получают достаточного количества упражнений и потребляют больше калорий, чем сжигают.

Кроме того, разные сорта марихуаны будут иметь разную концентрацию каннабиноидов, включая тетрагидроканнабинол (ТГК) и каннабидиол (КБД), а также терпены. Эти психоактивные химические вещества действуют на рецепторы CB1 и CB2 в головном мозге, составляющие эндоканнабиноидную систему. Эти рецепторы играют ключевую роль в регулировании аппетита, стресса и болевых ощущений и в сочетании с другими факторами могут влиять на увеличение веса.

Марихуана может стимулировать аппетит

Независимо от того, курят ли каннабис или употребляют в пищу, каннабис влияет на нейробиологические цепи, которые контролируют аппетит, вызывая временное повышение аппетита, что приводит к пережевыванию пищи.Согласно исследованию 2015 года, проведенному Медицинской школой Йельского университета, активация рецептора CB1 под действием ТГК увеличивает пищевое поведение и приводит к снижению активности нейронов, ответственных за чувство сытости.

Эффект, как известно, значителен и может быть использован в медицинской практике для стимуляции аппетита у больных раком, прогрессирующей ВИЧ-инфекцией и другими серьезными заболеваниями.

Однако стимуляция аппетита по своей сути не приводит к увеличению веса.Среди ВИЧ-инфицированных марихуана может помочь подавить потерю веса, но мало что делает, чтобы обратить вспять истощение, которое может сопровождать серьезное заболевание. Это говорит о том, что стимуляция аппетита является лишь частью того, что вызывает увеличение веса у некоторых потребителей каннабиса.

Снижение спортивных результатов

Было замечено, что у потребителей каннабиса наблюдается заметное снижение производительности, устойчивости, времени реакции и психомоторных показателей в течение шести часов после употребления, и все это влияет на способность человека управлять автомобилем.

Подобные эффекты могут привести к снижению спортивных результатов, особенно для среднего человека. Употребление каннабиса часто приводит к снижению мотивации, что может сделать некоторых людей менее склонными к физическим упражнениям в течение той же продолжительности или с тем же уровнем интенсивности, что и обычно.

Это может сделать такие упражнения, как скалолазание или поднятие тяжестей, более опасными, сдерживающим фактором, который, наряду с расслабляющими мышцами свойствами определенных упражнений, может способствовать увеличению веса просто за счет снижения способности человека к физической активности.Согласно исследованиям, ТГК значительно повышает частоту сердечных сокращений в покое (ЧСС) и артериальное давление во время и после физической тренировки, снижая общую толерантность человека к физическим нагрузкам.

Тем не менее, было также показано, что каннабис уменьшает боль и подавляет астму, вызванную физическими упражнениями, что может сделать его полезным дополнением к простым упражнениям, которые хронически больные пациенты не могут делать иначе. Однако, если значительное число пациентов, страдающих от боли, перейдут на медицинскую марихуану для снятия боли в местах, где это разрешено законом на государственном уровне, станет важным более тщательно изучить эти эффекты.

В то время как легкие физические упражнения могут не оказывать негативного влияния, употребление каннабиса вряд ли приведет к максимальной производительности.

Марихуана и индекс массы тела (ИМТ)

Периферические каннабиноидные рецепторы, активируемые ТГК, участвуют в регуляции функции поджелудочной железы и липидного обмена. Согласно исследованию, опубликованному в 2015 году Американской диабетической ассоциацией, по сравнению с теми, кто не употребляет, курильщики каннабиса, как правило, имеют более высокий процент абдоминального висцерального жира и повышенную резистентность к инсулину, в дополнение к более низкому холестерину ЛПВП в плазме.

Среди здоровых людей, которые регулярно употребляют каннабис, существует значительная разница в том, как наркотик влияет на вес, если вы мужчина или женщина. Например, исследование, проведенное в 2015 году учеными из Монреальского университета, показало, что употребление каннабиса вызывает значительное и постоянное увеличение веса у мужчин, но не у женщин. Хотя причина этого остается неясной, ученые предположили, что определенную роль сыграли различия в нейробиологических мишенях, а также общая психология.

Некоторые исследования показывают, что сорта каннабиса с высоким или средним содержанием ТГК с большей вероятностью вызывают увеличение веса, особенно среди постоянных потребителей.

Может ли масло CBD влиять на вес?

Каннабидиол, или CBD, является активным ингредиентом марихуаны, который вызывает биологический ответ. В отличие от ТГК, КБД не вызывает таких психотропных эффектов, изменяющих сознание, как при употреблении марихуаны. Все больше данных показывают, что КБД может иметь как терапевтические, так и противовоспалительные преимущества, включая улучшение сна, облегчение беспокойства и уменьшение боли в суставах.

Но исследования относительно того, как CBD может повлиять на вес, неоднозначны. Некоторые исследования показали, что это может снизить аппетит, в то время как другие обнаружили обратное. Одно исследование показало, что у 30% детей, получавших КБД-препарат от эпилепсии, наблюдалось повышение аппетита. Но 53% испытуемых также сообщили об улучшении сна, 71% отметили повышенную бдительность, а 63% отметили улучшение настроения, и все это положительные результаты.

Некоторые модели животных показали, что CBD повышает аппетит во время еды, но на самом деле снижает общее потребление пищи, предполагая, что он способствует насыщению.Другие исследования показали, что КБД влияет как на метаболизм липидов, так и на метаболизм глюкозы и может быть эффективным при лечении ожирения. Обзор текущего исследования 2020 года, опубликованный в Frontiers in Endocrinology , пришел к выводу, что КБД не только обладает потенциалом в качестве терапевтического средства, но также может способствовать снижению веса и предлагать потенциальное лечение хронических заболеваний, связанных с ожирением.

Текущие исследования показывают, что CBD может улучшать резистентность к инсулину и симптомы диабета 2 типа и метаболического синдрома.

Может ли марихуана вызвать потерю веса?

Новые исследования показывают, что употребление марихуаны может привести к потере веса. Исследование, опубликованное в 2019 году в International Journal of Epidemiology , показало, что потребители каннабиса на самом деле испытали меньшее увеличение веса за трехлетний период по сравнению с теми, кто не употреблял каннабис. Результаты показывают, что испытуемые, которые бросили употреблять каннабис, потеряли меньше веса (-0,81) по сравнению с теми, кто только начал употреблять каннабис (-0,81).97). Постоянные пользователи увидели наибольшее изменение ИМТ, снизившись на 1,26.

Кроме того, результаты более раннего исследования 2011 года показывают, что потребители марихуаны реже страдают ожирением по сравнению с теми, кто вообще не употребляет марихуану.

Слово из Веривелла

Связь между увеличением веса и употреблением марихуаны далеко не убедительна, но есть достаточно доказательств, чтобы предположить, что это может влиять на вес у определенных людей, особенно у мужчин, часто употребляющих марихуану, которые употребляют сорта каннабиса с более высоким содержанием ТГК или имеют другие факторы риска. при ожирении или метаболическом синдроме.

В то время как другие исследования утверждают, что марихуана может помочь предотвратить увеличение веса у некоторых людей и уменьшить жировые отложения у других, по-прежнему необходимы более веские доказательства, чтобы точно определить, как марихуана влияет на массу тела.

Если вы хотите похудеть, обратитесь за советом к врачу. Употребление марихуаны не должно заменять хорошо сбалансированную диету и регулярные физические упражнения. Хотя марихуана может иметь некоторые преимущества, имейте в виду, что она подходит не всем, особенно тем, кто борется с зависимостью.Также было показано, что длительное употребление марихуаны вызывает повреждение легких и приводит к нарушению когнитивных функций.

Заставляет ли травка худеть? Вот что мы знаем

Даже если вы не курите травку, вы, вероятно, слышали, по крайней мере, об одном побочном эффекте употребления каннабиса: «поедание» — сильный голод, который, кажется, утоляется только булочками для пиццы, картофельными чипсами, печеньем и любым другим изменение обработанной, нездоровой пищи. И по этой логике регулярное употребление марихуаны должно сделать вас толстым, верно?

Но, как и многие неправильные представления о каннабисе, это еще одно, которое не так однозначно.Трава не обязательно делает вас толще.

И хотя академические исследования препарата только начинаются, мы знаем, что связь между марихуаной и массой тела сложнее, чем между булочками для пиццы.

Так курение травки помогает похудеть?

Вот посмотрите, как марихуана влияет на набор веса и потерю веса.

Скинни на горшке

Вопреки стереотипу о том, что наркоманы ленивы и постоянно едят, их тела говорят совсем другое.Несколько недавних исследований показали, что ежедневное употребление марихуаны связано с более низким ИМТ, меньшей окружностью талии и более низким уровнем инсулина натощак.

Некоторые производители марихуаны продают сорта специально для похудения. Означает ли это, что каннабис — это секрет потери любви? Не будем забегать вперед.

«Большинство обсервационных исследований употребления каннабиса и диабета или ожирения показали корреляцию между употреблением каннабиса и более низким риском ожирения или диабета.

Однако корреляция не подразумевает причинно-следственную связь», — говорит Джефф Чен, доктор медицины, магистр делового администрирования, директор Исследовательской инициативы по каннабису в Семельском институте неврологии и поведения человека Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

Многие факторы образа жизни могут объяснить эту корреляцию. «Например, возможно, люди, страдающие ожирением или диабетом, избегают таких вещей, как каннабис, из-за беспокойства о его воздействии на здоровье», — говорит Чен.

(Если бы это было правдой, это уменьшило бы очевидную роль травки в том, чтобы помочь людям оставаться стройными.) «С другой стороны, люди, употребляющие каннабис, могут больше заниматься спортом или питаться более здоровой пищей», — объясняет он. (Если бы это было правдой, это подтверждало бы мнение о том, что травка помогает людям похудеть.)

В любом случае, еще слишком рано говорить, что марихуана является причиной того, почему люди, употребляющие каннабис, худеют. До сих пор широкие социологические исследования употребления марихуаны просто указывают на корреляцию, а не на причинно-следственную связь.

Сложный мир каннабиноидов

В марихуане

сотни каннабиноидов, но две суперзвезды — ТГК и КБД — ответственны за эффект, который любят рекреационные потребители, и за потенциальные медицинские преимущества, в которых нуждаются люди, прописанные по рецепту.

«Наш организм естественным образом вырабатывает эндоканнабиноиды, и они играют сложную роль в накоплении жира и энергетическом обмене», — объясняет Чен.

«Каннабиноиды, такие как ТГК и КБД, частично проявляют свои эффекты, имитируя эндоканнабиноиды и воздействуя на каннабиноидные рецепторы по всему мозгу и телу».

Еще интереснее:

Два соединения производят эффекты, которые кажутся противоречащими друг другу. Было обнаружено, что CBD противодействует эффекту, который вызывает THC.

THC может повысить уровень тревоги, в то время как CBD, как было показано, снижает тревогу. И их влияние на наши аппетиты также различается. «Мы знаем, что ТГК является стимулятором аппетита в исследованиях на людях, но КБД подавляет аппетит в исследованиях на животных», — говорит Чен.

Трава для похудения и лечения диабета?

К сожалению, травка не является решением проблемы похудения — по крайней мере, пока. «Хотя эти исследования, безусловно, интересны, я бы не рекомендовал их для этой цели — в конце концов, существуют противоречивые стимулирующие и подавляющие аппетит соединения в каннабисе», — говорит Чен.

Еще больше беспокоит то, что в некоторых случаях каннабис может иметь противоположный желаемому эффект. «Были исследования, показывающие корреляцию между употреблением каннабиса и повышенным риском преддиабета, состояния, при котором уровень сахара в крови аномально высок и часто приводит к развитию диабета».

Кроме того, Чен говорит: «Есть несколько исследований, показывающих корреляцию между употреблением каннабиса и сердечным приступом сразу после употребления каннабиса.

Это особенно опасно для людей, страдающих ожирением или диабетом и подверженных повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний и сердечного приступа.

Но это не значит, что марихуана не может помочь похудеть. А с ослаблением законов, касающихся марихуаны, у исследователей появляются новые возможности для изучения ее медицинских применений.

«Последние полвека исследования каннабиса и каннабиноидов тормозились, потому что все они классифицируются как «наркотики списка 1» наряду с такими наркотиками, как героин», — говорит Чен.

«Это чрезвычайно затрудняет исследовательскую деятельность и ограничивает федеральное финансирование, имеющее право на это исследование.

Более того, эндоканнабиноидная система была открыта относительно недавно, и мы все еще не можем понять ее сложную роль в здоровье и болезнях». Большинство медицинских экспертов приходят к аналогичным выводам при обсуждении каннабиса: кажется, есть некоторые перспективы, но нам нужны дополнительные исследования.

Чен подчеркивает, что, хотя эти исследования не доказывают, что марихуана является ключом к снижению веса и лечению диабета, они вдохновляют на новые исследования — и это хорошо.

В одном исследовании у диабетиков 2-го типа, получавших каннабиноид THCV, было обнаружено снижение уровня сахара в крови и улучшение функции поджелудочной железы.

Теперь исследователи и фармацевтические компании продолжают изучать, может ли этот каннабиноид помочь в потере веса и лечении диабета.

Прежде чем зажечь

Когда речь идет о быстрой и устойчивой потере веса, просто не существует серебряной пули. Потеря веса требует дисциплины, самоотверженности и времени. Тем не менее, любой, кто употребляет марихуану в медицинских или развлекательных целях, может быть уверен, что марихуана не сделает его толстым.

Но, как и все, что касается хорошего самочувствия, все люди разные.И если вы тянетесь к мороженому и сырным пирожным каждый раз, когда закуриваете, вам, возможно, придется отказаться от трубки, чтобы похудеть.

Чтобы получить доступ к эксклюзивным видеороликам о снаряжении, интервью со знаменитостями и многому другому, подпишитесь на YouTube!

Как травка может помочь вам похудеть, согласно науке

ДВИГАТЬСЯ, Всего30. Новейший план похудения — это то, что вы скрывали от родителей в старшей школе.Некоторые ученые связывают тетрагидроканнабинол — или ТГК, психоактивное соединение в марихуане — с потерей веса.

«Люди считают, что потребители марихуаны тяжелее, потому что она стимулирует аппетит», — говорит Том Кларк, заведующий кафедрой биологических наук Университета Индианы в Саут-Бенде. Кларк и его команда проанализировали 17 исследований, в которых приняли участие почти 156 000 человек, и обнаружили, что потребители марихуаны были легче, чем те, кто не принимал наркотики. И их индекс массы тела (ИМТ) в среднем на 7 процентов ниже — для 6-футового парня это 15-фунтовый разброс.Самое интересное, что потребители марихуаны на 30–35% реже страдают ожирением.

THC, кажется, со временем ускоряет метаболизм, поэтому даже если есть первоначальный прием пищи, ускорение метаболизма компенсирует — и затем немного. «И если современные штаммы утратили эффект жевания, но повышенный уровень метаболизма остался, я думаю, что эффект от снижения ожирения был бы еще больше», — говорит Кларк.

И вам не обязательно быть частым курильщиком, чтобы похудеть. Одноразовый потребитель ускоряет свой метаболизм на срок до четырех недель, поэтому, принимая кайф пару раз в месяц, вы можете заметно похудеть, как показали исследования.

Точная необходимая доза неясна, но ТГК является обязательным, в отличие от его более широко легального, непсихоактивного аналога каннабидиола (КБД). Считается, что наша современная американская диета слишком богата омега-6 жирными кислотами, которые поступают из таких источников, как растительное масло и сливочное масло. Избыток омега-6 может вызвать воспаление в организме. Он также чрезмерно стимулирует рецептор под названием CB1R, который вызывает повышенный голод и улучшает вкус пищи, снижает скорость метаболизма и способствует накоплению жира.По словам Кларка, ТГК способен «разговаривать» с рецептором CB1R и помогать восстанавливать гомеостаз. Другими словами, это может помочь уменьшить чувство голода и увеличение веса.

THC также может улучшить биом кишечника, что также влияет на вес. Ожирение связано с более высоким уровнем группы бактерий, называемых Firmicutes, и более низким уровнем другой, Bacteroidetes. В исследовании на животных, проведенном в Университете Калгари в Канаде, мышам с ожирением на высококалорийной диете давали ТГК. Уровень их кишечных бактерий нормализовался, и они перестали набирать вес.

Тем не менее, марихуана не может исправить плохое питание. «Если вы хотите похудеть, вы не можете придерживаться диеты с высоким содержанием жиров, сахара и искусственных подсластителей», — говорит Мирон Шевчук, биомедицинский исследователь из Королевского университета в Онтарио, Канада.

Не все покупают. «Данные о том, что каннабис вызывает потерю веса, ненадежны», — говорит Дайана Мартинес, профессор психиатрии Медицинского центра Колумбийского университета в Нью-Йорке. «Есть исследования на животных, но исследования на людях основаны на самоотчетах, поэтому невозможно узнать, сколько они принимают.Чтобы доказать теорию, требуется исследование, которое дает некоторым людям ТГК, а другим — плацебо».

Мартинес не обязательно против марихуаны. Она говорит, что у него есть потенциал для лечения изнурительных состояний, таких как рассеянный склероз, хроническая боль и болезнь Крона, которые нуждаются в большем количестве вариантов лечения. Но в США правила, регулирующие использование ТГК в исследованиях, должны быть ослаблены, прежде чем начнутся крупномасштабные исследования на людях.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.